Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Группа инвалидности при сахарном диабете». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В первую очередь больной должен получить направлением на МСЭК. Этот документ выдается тем лечебно-профилактическим учреждением, в котором наблюдается диабетик. Если больной имеет справки о нарушениях функций органов и систем организма, направление может выдать и орган социальной защиты.
Коротко об инвалидности и льготах при 1 типе заболевания
Диабет 1 типа характеризуется неспособностью поджелудочной железы синтезировать гормон инсулин – проводник глюкозы по кровотоку к тканям организма. Для имитации естественной выработки гормона пациентам назначаются регулярные инъекции медицинских инсулинов.
Патология заявляет о себе в детском или юношеском возрасте, и носит название инсулинозависимый ювенильный сахарный диабет. Детям с диагностированным диабетом, инвалидность присваивается автоматически. Группа зависит от тяжести течения болезни. Родители (опекуны) ребенка больного диабетом имеют право на ряд преференций (льгот).
Для больных детей предусмотрено:
- безвозмездное обеспечение инсулином;
- пенсия, согласно группе инвалидности;
- обучение в вузах и колледжах на бюджетном отделении;
- внеочередное устройство в детский сад;
- родственникам, осуществляющим уход, предоставляются льготы по сокращению рабочего времени, либо компенсация.
К иным льготам относятся жилищные, налоговые и транспортные, которые устанавливаются на региональном уровне. В 14 лет и по достижению совершеннолетия проводятся повторные медицинские экспертизы (переосвидетельствования). Снятие инвалидности, как правило, не происходит.
Инвалидность при сахарном диабете 2 типа
Для 2 типа сахарного диабета инвалидность не дается, поскольку достаточно скорректировать питание и придерживаться правильного рациона, диеты. Поэтому инвалидность может быть дана только тем, у кого диагностирован 1 тип, поскольку помощь дается исключительно на медикаменты. Человек нуждается в поступлении в организм инсулина, поскольку самостоятельно он не синтезируется. Вместе с тем, и здесь выделяют несколько стадий. Человек может принимать по определенной схеме инсулин, получать необходимое лечение, и его жизнь по-прежнему будет полноценной и неомраченной. Единственное, что может потребоваться такому человеку – социальная помощь в виде дополнительных льгот на инсулин, медикаменты и тест-полоски, необходимые для определения уровня глюкозы в крови.
Пенсия по инвалидности при сахарном диабете
Основное, что получают люди, оформив инвалидность при сахарном диабете – пенсия по инвалидности, адресная помощь со стороны государства тем, кто болен. Это связано с тем, что зачастую люди, страдающие СД, нуждаются в постоянном введении инсулина, стоимость которого довольно высока для пациентов. Нужно учитывать, что большинство пациентов, в анамнезе у которых имеется диабет, находятся на среднем уровне материального положения, и нуждаются в помощи. Это касается диабета 1 типа.
Детям дают группу почти всегда. Для них, кроме собственно медикаментов, выдают пенсию по инвалидности, поскольку рядом с ребенком постоянно должен присутствовать взрослый. Соответственно, работать может только один родитель, либо требуется нанимать сиделку, медицинского работника или няню. Также дают льготы, выделяют отдельные льготы на лечение, обследование, санаторное лечение, консультирование в специализированных медицинских, диагностических центрах.
Выдаются специальная ортопедическая квота, различные профилактические средства. Зачастую предоставляются льготы на коммунальные услуги, и возможность бесплатного обучения в вузах. Зачастую под нужды ребенка выдаются земельные участки, даются льготы на ипотеку. И самое главное – предоставляются все необходимые материалы, медикаменты, средства контроля и измерения сахара, а также предоставляется необходимая информация, консультации. В зависимости от региона, перечень услуг может несколько варьировать, но база остается. Также немаловажная роль отводится школам диабетиков, в которых пациента учат оказывать помощь, справляться с состоянием, представляют свежую информацию по теме.
Обследования для оформления документов в МСЭК
Процедура подготовки пациентов к установлению инвалидности достаточно трудоемка и длительна. Эндокринолог предлагает больным оформить статус нетрудоспособности в следующих случаях:
- тяжелое состояние пациента, отсутствие компенсации заболевания;
- нарушение нормального функционирования внутренних органов и систем;
- частые приступы гипо- и гипергликемических состояний, ком;
- легкая или средняя степень болезни, которая требует перевода больного на менее трудоемкую работу.
Больной должен собрать перечень документов и пройти необходимые исследования:
- клинические анализы;
- сахар крови;
- биохимию;
- тест с сахарной нагрузкой;
- анализ на гликозилированный гемоглобин;
- анализ мочи по Зимницкому;
- электрокардиограмму;
- эхокардиограмму;
- артериографию;
- реовазографию;
- консультацию офтальмолога, невропатолога, нефролога, хирурга.
Из документов необходимо подготовить копию и оригинал паспорта, направление от лечащего врача на МСЭК, заявление от самого больного, выписку о том, что пациент проходил лечение в условиях стационара или амбулатории.
Критерии инвалидности.
I группа инвалидности устанавливается больным СД тяжелой формы при наличии значительно выраженных нарушений функций эндокринной и других систем: ретинопатии (слепота на оба глаза), нейропатии (стойкие параличи, атаксия), диабетической энцефалопатии с выраженными нарушениями психики; диабетической кардиомиопатии (СН III ст.); тяжелой ангиопатии нижних конечностей (гангрена, диабетическая стопа); терминальной ХПН; при частых гипогликемиях и диабетических комах. Определяются ограничения способности к трудовой деятельности III ст. самообслуживанию III ст., передвижению III ст., ориентации II-III ст. Больные нуждаются в постоянной посторонней помоши и уходе.
II группа инвалидности определяется больным тяжелой формой сахарного диабета с выраженными нарушениями функций пораженных систем и органов: при ретинопатии II-III ст., нефротическом синдроме, начальной ХПН, терминальной ХПН при адекватном диализе или успешной нефротрансплантации, нейропатии II ст. (выраженные парезы), энцефалопатии со стойкими изменениями психики, которые приводят к ограничению способности к трудовой деятельности II-III ст., способности к передвижению и самообслуживанию II ст. Иногда выраженные ОЖД имеется у больных с умеренными нарушениями функций органов и систем при лабильном течении, когда не удается достичь стойкой стабилизации гликемии.
III группа инвалидности определяется больным с легким и средней степени тяжести сахарным диабетом или лабильным его течением с умеренными нарушениями функций органов и систем, которые приводят к ограничению способности к самообслуживанию, трудовой деятельности I ст., если в работе больного по основной профессии имеются противопоказанные факторы, а рациональное трудоустройство ведет к снижению квалификации или значительному уменьшению объема производственной деятельности. Лицам молодого возраста III группа инвалидности устанавливается на период обучения, приобретения новой профессии легкого физического или умственного труда с умеренным нервно-психическим напряжением.
Реабилитация. Раннее выявление сахарного диабета, режим питания, адекватное лечение и регулярное наблюдение эндокринолога, профилактика осложнений, ведущих к ОДЖ. Показано санаторно-курортное лечение, обучение инвалидов рациональному образу жизни (школа диабетиков). В молодом возрасте профориентация, переобучение, рациональное трудоустройство и своевременное направление в бюро МСЭ; составление индивидуальных программ реабилитации.
Особенности сахарного диабета
Что такое сахарный диабет, и в чем состоит его опасность? Сахарный диабет – это нарушение способности организма утилизировать сахар или, точнее говоря, глюкозу – соединение из класса простых сахаров, служащую главным источником энергии для большинства тканей. Эта дисфункция тесно связана с другим нарушением – снижением активности гормона инсулина, который способствует усвоению сахара.
Сахарный диабет делится на два основных вида. При наличии диабета 1 типа поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, и его просто недостает организму. А из-за отсутствия инсулина количество сахара в крови нечему регулировать, и оно все время увеличивается.
При диабете типа 2 в крови нет недостатка инсулина, однако клетки по ряду причин отказываются взаимодействовать с ним.
Результат в обоих случаях одинаков. Бесхозный сахар вместо того, чтобы попасть в клетки, остается в крови, начинает засорять организм, откладываясь в тканях в виде балласта, и приводит к дисфункциям различных органов и систем организма.
Различают две формы эндокринного заболевания. Диабет 1 типа или инсулинозависимый и 2 (инсулинонезависимый). Первая патология характеризуется нарушением выработки инсулина. Выявляется чаще у детей и молодых людей. Больные постоянно находятся под наблюдением эндокринолога. Им выписывают инсулин, тест-полоски и ланцеты к глюкометру.
Сахарный диабет 2 типа чаще диагностируют после 40 лет. При этом заболевании выработка инсулина первично не нарушена, патология связана с понижением чувствительности клеток к гормону. Люди с диабетом 2 типа, в отличие от инсулинозависимых, живут более свободно. Также они состоят на учете у эндокринолога и имеют право на получение необходимых приспособлений для контроля уровня глюкозы в крови.
Все больные сахарным диабетом люди дополнительно наблюдаются у специалистов, профильные заболевания которых у них диагностированы. Например, при катаракте, патологии сетчатки — у офтальмолога, при артериальной недостаточности — у сосудистого хирурга и т. д.
Индивидуальная программа реабилитации и абилитации
Вместе с документом, подтверждающим инвалидность, больного обеспечивают программой, разработанной с учетом его потребностей. В ней указывают:
- рекомендации для диабетика относительно обучения и работы;
- нуждаемость в получении высокотехнологичной терапии по квоте (хирургического вмешательства, протезирования);
- советы по юридической и социальной помощи;
- рекомендованную частоту госпитализаций в течение года;
- необходимость в получении гигиенических и технических средств реабилитации.
Когда мероприятия реализованы, в программе делают пометку и подтверждают это печатью.
Как происходит оформление инвалидности при диабете
Для того, чтобы оформить группу инвалидности, больному диабетом необходимо выполнить следующее:
- Обратиться к участковому врачу, который даст направления на анализы, исследования и прохождения всех необходимых специалистов.
- Пройти все диагностические мероприятия согласно списку от терапевта и по окончанию этого подойти к нему за результатами.
- После этого врач дает ему направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), которая будет решать вопрос о том, может ли быть присвоена группа инвалидности этому больному, и, если да, то какая конкретно.
- Если участковый врач отказывается отправить больного на МСЭ, пациент может сделать этого самостоятельно, пройдя частным образом все обследования.
- В случае тяжелого состояния больного, при котором он постоянно прикован к постели, заседание может пройти без него.
Как проходит выдача группы по инвалидности
Все пакеты документов рассматривает медико-социальная экспертная комиссия. Она же вызывает в заранее определенный день пациента для очного осмотра и последующего вынесения вердикта. В зависимости от тяжести нарушений, способности больного к самообслуживанию, степени нуждаемости в посторонней помощи комиссия дает 1-3 группу. Инвалидность могут дать пожизненно или на определенный срок, не превышающий 1-2 года. Спустя это время пациент снова собирает пакет документов и приходит на комиссию для продления или аннулирования группы. Группу продляют, если у пациента нет явных улучшений в процессе лечения, прогноз не меняется. Аннулирование происходит, если состояние больного значительно улучшилось, частично или полностью восстановилась трудоспособность. В редких случаях при быстром прогрессировании болезни, появлении еще одного или нескольких осложнений сахарного диабета, угрожающих жизни больного, комиссия принимает решение о выдаче новой группы, например, у пациента была вторая, а становится первая. Решение можно обжаловать, подав заявление на повторный осмотр или, в случае получения отказа вновь, через суд. Если пациент не в состоянии сам явиться на заседание, то комиссия собирается у него дома или проводит рассмотрение дела дистанционно.
Сахарный диабет – болезнь довольно широко распространена, согласно исследованиям, она отмечается почти семи у процентов всего населения земного шара. Насколько она является опасной, говорит тот факт, что по количеству смертей занимает третье место. Первенство держат сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Согласитесь с тем, что данные факты говорят о многом.
И в первую очередь о том, что к ней нужно относиться со всей серьезностью. Тем более, что современный уровень медицины позволяет снизить степень риска получить смертельный приговор. Тем не менее, жизнь пациента, страдающего диабетом, нелегка. И в подобной ситуации стоит напомнить о том, что государство обязано и оказывает необходимую поддержку такой категории больных. В чем она заключается? Прежде всего, в выплате определенных льгот и предоставлении гарантий.
Конечно, статус инвалида или его отсутствие оказывает большое влияние на количество льгот, которые предоставляет государство при выплате пациенту и получении необходимого списка лекарств. Значительную часть российского гражданина составляет плата за услуги жилищно-коммунального хозяйства, и здесь инвалиду предоставляются определенные льготы.
Что необходимо сделать для получения инвалидности?
Многие заболевшие задаются вопросом, как получить инвалидность при сахарном диабете 2 типа? Этот процесс довольно затяжной, который включает в себя не только сбор большого количества документации, но и отстаивание своих законных прав перед комиссией.
Условия и критерии, по которым пациент может приобрести льготный статус, подробно указаны в статье № 95 Постановления правительства РФ от 20 февраля 2006 года.
Стойкая патология недуга, которая влияет на полноценное существование человека, считается основным критерием инвалидности. Степень тяжести болезни определяется лечащим врачом. А заключение с конкретной группой инвалидности можно получить в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства.
Для получения льготного статуса необходимо совершить ряд обязательных действий:
- Обратиться к лечащему врачу с жалобами.
- Получить направление на медобследование.
- Пройти всех специалистов и сдать анализы.
- Получить направление на МСЭК.
- Написать заявление на экспертизу и приложить необходимые документы.
- Дождаться приглашения и пройти освидетельствование.
Члены комиссии имеют право провести визуальный осмотр обратившегося, задать дополнительные вопросы, касающиеся социального статуса, семейного положения, трудовой деятельности.
Методом голосования специалисты принимают окончательное решение. В случае положительного вердикта человеку выдают справку о присвоении инвалидности и прописывают программу реабилитации.
Можно ли оформить инвалидность при диабете
Дают ли группу инвалидности при сахарном диабете — основной вопрос для людей, у которых развивается болезнь. Сам по себе диабет не ведет к получению инвалидности. Это хроническое заболевание при грамотно подобранном лечении не снижает качества жизни.
Основную опасность представляют сопутствующие патологические процессы, которые начинают развиваться на его фоне:
- Сахарный диабет приводит к появлению проблем с почками, гипертонии, патологиям сердечно-сосудистой системы;
- У людей с таким заболеванием зачастую снижается зрение, и даже незначительная рана может привести к ампутации конечности.
Пациенты с сахарным диабетом тратят немало средств на свое приобретение препаратов и расходных средств для контроля гликемии (глюкометры, ланцеты, тест-полоски). Инвалидам положена не только бесплатная медикаментозная терапия, но и возможность претендовать на установку инсулиновой помпы в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет ОМС.
Технические и гигиенические средства реабилитации оформляют индивидуально. С перечнем рекомендованных позиций следует ознакомиться до подачи документов на инвалидность в кабинете профильного специалиста. Кроме этого, пациент получает поддержку: пенсия по инвалидности, надомное обслуживание социальным работником, оформление субсидий на коммунальные платежи, бесплатное санаторно-курортное лечение.
Для решения вопроса о предоставлении санаторно-курортного лечения следует уточнить в местном Фонде социального страхования, инвалидам каких групп они могут предложить путевки. Обычно бесплатное направление в санаторий дают при 2 и 3 группе инвалидности. Больные с 1 группой нуждаются в присутствии сопровождающего, которому бесплатную путевку не дадут.
Помощь детям-инвалидам и их семьям включает:
- выплату социальной пенсии ребенку;
- компенсацию лицу, осуществляющему уход и вынужденному не работать;
- включение времени ухода в трудовой стаж;
- возможность выбора сокращенной рабочей недели;
- возможность бесплатного проезда различными видами транспорта;
- льготы по подоходному налогу;
- создание условий для обучения в школе, сдачи ЕГЭ и ОГЭ;
- льготное поступление в вуз.
- земля под ИЖС, если семью признают нуждающимися в улучшении жилищных условий.