Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сроки выплаты страхового возмещения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Отказать в выплате по ОСАГО Росгосстрах может в ситуации, когда не соблюдены сроки уведомления страховщика о событии, отнесенном в категорию страхового. Для ДТП, параметры которого допускают оформление по европротоколу, страхователям выделяется 5 дней на извещение страховой компании. Если к оформлению аварии были привлечены дорожные инспекторы, то обращение в Росгосстрах должно быть не позже, чем через 3 года после страхового ДТП.
Виды компенсаций по ОСАГО в Росгосстрах
Компенсация за страховой случай по ОСАГО в Росгосстрах проводится в форме денежных платежей или оплаты восстановительного ремонта транспортного средства. В заявлении страховщику пострадавшее лицо отражает свои пожелания относительно формата покрытия ущерба. Однако решение о том, произвести денежную выплату или сделать ремонт ТС страхователя, принимает страховая компания. Такие ее права предусмотрены в законодательных нормах. В них же есть исключения из правил, в условиях которых страховщик обязан произвести денежную выплату:
- повреждения автомобиля, не подлежащие восстановлению;
- оценочная сумма ремонтных работ, превышающая 400 000 руб.;
- смерть потерпевшего в результате травмирования при аварии;
- травмы средней или тяжелой степени в результате ДТП;
- статус инвалида у пострадавшего;
- отсутствие договора с СТО, обслуживающего модель поврежденного авто.
Страховщик может возместить ущерб от ДТП деньгами при наличии письменно оформленной договоренности со страхователем. В его праве отказаться от ремонта машины на СТО, с которой заключен договор на обслуживание по ОСАГО в ситуации, если мастерская не соответствует нормативам, охватывающим сферу ремонтных работ по отношению к транспортным средствам. Отклонить предложение можно также, когда она располагается дальше, чем 50 км от адреса проживания пострадавшего.
С большей вероятностью страховщик примет решение направить машину на ремонт после ДТП на СТО в ситуациях:
- отнесение транспортного средства в категорию легковых;
- возраст автомобиля, не превышающий 4 года;
- регистрация авто на территории РФ;
- нахождение авто в собственности физического лица;
- наличие договора на обслуживание модели поврежденного ТС.
Причины отказа в выплатах
В 2023 году Росгосстрах может отказать в осуществлении возмещения в следующих случаях (включая, но не ограничиваясь):
- пропущен 5-дневный (при европротоколе) или 3-годичный срок обращения (при оформлении ДТП с участием полиции);
- предоставлены заведомо подложные или поддельные документы;
- у РГС вообще нет обязательства по осуществлению компенсации (например, если у виновника не застрахована гражданская ответственность или действует право на ПВУ, а потерпевший обратился не в свою компанию, а виновника);
- обратилось не управомоченное лицо (то есть не потерпевший или не выгодоприобретатель);
- наличие обстоятельств, указанных в п. 4.28. Положения ЦБ № 431-П, то есть ущерб имуществу или здоровью был причинен вследствие обстоятельств непреодолимой силы, умысла самого потерпевшего и др.
Поскольку КАСКО — это добровольное страхование, то в законодательстве нет жестких условий по срокам рассмотрения заявлений и возмещению страховых сумм.
В договоре стороны могут сами установить срок рассмотрения страхового события. Компании чаще всего устанавливают сроки без участия клиента. Самый распространенный срок — 15 дней.
Законные причины продления периода рассмотрения страхового случая:
- возбуждение уголовного дела и расследование причин наступления страхового события;
- подозрение на недостоверность информации в документах;
- недостаточный объем данных — отправление запроса в компетентный орган для устранения пробела.
Если не получили выплату в 30-дневный срок после обращения, нужно подать жалобу в компанию страховщика. Нет результата? Тогда в Центральный банк. Если и это не помогло, тогда придется обратиться в суд за получением страховки и компенсацией за моральный ущерб.
Прежде всего, стоит помнить о том, что подача заявления в страховую компанию является обязательным шагом, для получения выплаты. При этом сообщить о дорожно-транспортном происшествии необходимо в тот же день, когда произошло это событие. Возмещение ущерба от ДТП? А вот подать заявление можно в течение 3 суток с момента ДТП.
На практике же страховщики советуют своим клиентам как можно скорее обратиться со всеми документами по ДТП в отделение страховой компании, в течение суток с момента происшествия. Благодаря этому, у страховщика будет больше времени на рассмотрение всех обстоятельств случившегося, оценку причиненного вреда, принять решение о выплате.
В процедуру подачи заявления на получение выплаты также входит и осмотр автомобиля экспертом страховой компании. Сейчас привлечение независимого эксперта на этом этапе не имеет никакого смысла, так как с лета 2022 года у страховщиков будет возможность отказать заявителю в приеме результатов независимого исследования, если оно было проведено без согласования со страховой компанией.
Теперь заключение от независимого эксперта имеет вес только при попытках досудебного урегулирования разногласий, и непосредственно во время судебных разбирательств.
Наказание за нарушение сроков
Если страховая компания нарушает сроки для выплаты возмещения (на практике, такое встречается достаточно часто), то в отношении него применяется штрафная санкция, назначаемая Банком России или Российским Союзом автостраховщиков. Размер санкции в этом случае составляет 1 процент от суммы полагающегося возмещения ха каждый день просрочки.
В течение пары недель сумма долга уже оказывается достаточно внушительной, поэтому страховщики стараются сразу выплатить возмещения.
Один из способов избежать больших затрат — занижение суммы страховки по ОСАГО, мотивируя тем, что детали и так были сильно изношены на момент ДТП. Именно против таких недобросовестных страховщиков были направлены последние изменения в обязательное страхование, благодаря которым денежные компенсации были заменены на натуральное возмещение.
Вторая мера ответственности — неустойка в размере 0,05 процентов, которая выплачивается за несоблюдение сроков рассмотрения заявления. Привлечь страховщика к такому наказанию может только суд.
Учреждение по защите прав потребителей также может привлечь страховую компанию к ответственности, в виде штрафа в размере 50 процентов от размера страхового полиса. Назначение этой неустойки возможно только при наличии соответствующего судебного решения.
Получить выплату по страховому свидетельству ссср
• страховое свидетельство СССР (ребенка до 18 лет); • справку о перечислении страховых взносов; • справку о начислении 40% компенсации. При этом вышеупомянутая справка должна удовлетворять такие требования: • в ней указывается таблица с ежемесячной разбивкой взносов, а также то, что они уплачивались ежемесячно; • показываются единицы измерения удержаний в рублях и копейках; • в справке пишутся не только полные персональные данные страхователя, но и период его работы; • обязательно указан исполнитель и его контактные данные.
Т.Б.: — Законодательными документами, регламентирующими порядок проведения компенсационных выплат, не установлены сроки рассмотрения заявлений. Выплата компенсации проводится из средств федерального бюджета, и все поступившие от граждан документы требуют тщательной проверки и обоснованных расчётов. О недостающих документах или об отказе в выплате специалисты РЦКВ информируют клиентов в письменном виде.
Рекомендуем прочесть: Что написать пояснение о нарушении сроков размещения
Если у владельца или застрахованного лица имелось несколько договоров страхования, оформленных в разных государственных компаниях, то компенсация ритуальных расходов производится только один раз, по страховке одной из организаций. При наличии нескольких страховых свидетельств в одной организации гос. страхования, компенсация расходов на погребение производится с учетом суммирования страховых взносов по этим договорам.
Отправка документов возможна только почтой, рассмотрение документов, направленных по эл. почте компанией Росгосстрах не производится. Вид почтового отправления не имеет значения, но при направлении заказным письмом с уведомлением о вручении у отправителя будет официальное подтверждение о том, что документы получены адресатом.
Что делать, если сумма выплаты занижена
Итак, документы поданы, и вы ожидаете получения выплаты для осуществления ремонтных работ. Но вдруг выясняется, что сумма, поступившая на счет, явно занижена и не покроет всех расходов при приведении ТС в нормальный вид. Каковы могут быть ваши действия?
Кто-то возьмет то, что предлагают, и на этом остановится. А другие будут добиваться справедливой выплаты. Если вы избрали для себя второй путь, то вам придется заказать независимую экспертизу, чтобы в дальнейшем можно было доказывать заниженную сумму, судясь с . Сумма выплаты оспаривается следующими предварительными действиями:
- подача заявления в том офисе, где оформлялся полис;
- звонок на горячую линию;
- обращение к руководству.
Бывает, что таких действий достаточно для пересмотра выплаты. Однако, если в компании по-прежнему отказываются увеличить сумму, можно подать жалобу в РСА, затем обратиться в юридическую консультацию и после проведения рекомендованных там действий подавать исковое заявление.
На сегодня законодательство определяет размеры выплат. В большинстве случаев они зависят не только от обстоятельств страхового случая, но и от степени повреждения транспортного средства, участия пассажира и серьезности последствий. Последствия могут быть с летальным исходом пассажиров и с материальным ущербом.
Минимальная выплата по ОСАГО при аварии зависит от степени повреждения автомобиля и количества участников и потерпевших в ДТП. Она может составлять от 35 тыс. рублей. На сегодня возмещение ущерба автомобиля составляет 400 тысяч рублей. А если был нанесен ущерб жизни и здоровью человека, сумма достигает 500 тыс. рублей.
Если в ДТП погибли люди, то выплата осуществляется всем семьям, потерявшим своих близких. Компенсационные выплаты РСА по ОСАГО со смертельным исходом имеют фиксированные суммы. Они составляют 475 тыс. рублей на финансовые выплаты и 25 тыс. рублей на погребение погибшего. В случае, когда ДТП происходит по вине пешехода, проводится специальное расследование, выясняются все обстоятельства дела.
При аварии без пострадавших
При этом необходимо уделить максимальное внимание именно пострадавшим. Ни в коем случае не стоит до приезда медиком сдвигать их с места или же менять положение тела, отдельных его частей – если участники ДТП находятся без сознания.
- Жалуйтесь в контролирующие инстанции. В случае с ОСАГО это Российский союз автостраховщиков (РСА), Центробанк, Роспотребнадзор. Лучше жаловаться во все инстанции сразу. Деньги не любят шума, и, возможно, страховщик предпочтет выполнить ваши требования.
- Одновременно с подачей жалоб отправьте страховщику по почте заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложения документ, называемый претензией. Изложите в ней обстоятельства дела и свои требования. На рассмотрение претензии у страховщика есть 10 дней, и если в течение этого времени решение не будет принято или оно вас не устраивает, вы можете обратиться в суд. Проведение претензионной работы является обязательным условием для обращения в судебную инстанцию, а уведомление о вручении подтвердит ваши права.
- Подайте исковое заявление в суд. На этом этапе, а еще лучше при проведении претензионной работы желательно нанять адвоката. Его гонорар впоследствии можно будет включить в судебные издержки и взыскать с ответчика.
ДТП с вызовом сотрудников ГИБДДПри этом порядок действий несколько отличается в зависимости от того, нанесен ли в результате дорожно-транспортного происшествия какой-либо вред участникам дорожного движения (водителям, пассажирам, пешеходам). Вместе с остальными участниками события заполните извещение о ДТП. Документ может распространяться на всех лиц, кто будет водить автомобиль, или ограничиваться конкретными людьми, допущенными к вождению этого ТС. От данного пункта зависит не только сумма полиса, но и выплаты «Росгосстраха», если таковые потребуются.
Необходимые документы для подачи на выплаты
В соответствии с аб. 8 п. 3.10. Положения ЦБ № 431-П, в 2020 году в Росгосстрах потерпевший предоставляет:
- основной пакет документов (указан в п. 3.10. Положения ЦБ № 431-П – паспорт, доверенность (если обращается не потерпевший или выгодоприобретатель), банковские реквизиты, извещение об аварии, заявление на выплаты, копия документа о привлечении виновника к административной ответственности или об отказе в привлечении;
- дополнительный пакет (он зависит от вида страхового случая и от того, что именно будет компенсироваться).
Например, если был причинен ущерб здоровью, то нужно предоставить:
- основной пакет документов;
- для получения компенсации за лечение в больнице и оплату медикаментов – указанные в п. 4.1. Положения ЦБ № 431-П – то есть справка из больницы о перечне и характере травм, а также от станции скорой помощи, заключение судмедэксперта, документ, подтверждающий установление инвалидности);
- для возмещения утраченного заработка – указанные в п. 4.2. Положения ЦБ № 431-П (справка о среднемесячном доходе, заключение судмедэксперта об уровне утраты профессиональной трудоспособности и прочие бумаги, которые удостоверяют уровень заработка потерпевшего).
заявления на выплату по ОСАГО в Росгосстрах.
Этапы осуществления выплаты
Чтобы получить выплату в денежной форме (если именно на нее есть право, а не на ремонт), потерпевшему нужно:
- выполнить обязанности, предусмотренные ПДД, для водителей, попавших в дорожно-транспортное происшествие, то есть включить “аварийку”, оказать первую помощь раненым, вызвать скорую и полицию (п. 2.5., 2.6., 2.6.1.);
- оформить документы о ДТП (по европротоколу или с участием полиции);
- после оформления аварии собрать необходимые документы (см.выше);
- в установленные сроки представить их в офис страховой фирмы (или отослать по почте заказным письмом с описью вложения);
- следить за статусом урегулирования убытков при помощи специального сервиса Росгосстрах (внимание, отслеживать можно только, если уведомление о страховом случае было осуществлено через электронный сервис);
- ожидать выплату (либо получить направление на ремонт, при наличии оснований для его осуществления);
- при отказе в компенсации – подать досудебную претензию, а в случае ее неудовлетворения – обратиться в суд.
По Правилам страхования «Росгосстраха» восстановительные расходы на ремонт оплачиваются исходя из средних сложившихся в регионе цен, за исключением случаев, получения потерпевшим возмещения причиненного вреда в натуре (например, предоставления ему аналогичного автомобиля б/у взамен утраченного).
При определении размера восстановительных расходов учитывается износ деталей, узлов и агрегатов, но не более 50% стоимости.
В расходы на ремонт включаются:
- затраты на материалы и запчасти;
- на оплату работ мастеров-ремонтников;
- расходы по доставке материалов и запасных частей к месту ремонта (если речь не об автомобиле, а о другом имуществе).
Не оплачиваются страховщиком дополнительные расходы на улучшение и модернизацию машины. Выбор СТО осуществляется из числа станций, предложенных страховщиком.
Сроки окончания ремонтных работ определяются самим СТО по согласованию с потерпевшим.
Росгосстрах является лидером на рынке страховых услуг и имеет представительства практически в каждом крупном населенном пункте. Это позволяет оформить полис в любом уголке страны, а также через онлайн-систему на официальном сайте компании. При оформлении полиса ОСАГО в указанной компании будут применяться общие правила страхования:
- базовый размер страхового тарифа утвержден на законодательном уровне, однако на стоимость полиса влияют собственные повышающие и понижающие коэффициенты;
- договор обязательного страхования заключается на срок, не превышающий 1 год;
- онлайн-полис приравнен по юридической силе к письменному договору, а сведения о действительности страховки можно проверить через электронный ресурс в интернете.