Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Получение страховки при ДТП со смертью по ОСАГО, споры со страховой компанией». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если в результате ДТП наступила смерть пассажира, но при этом он не был пассажиром такси (именно официального такси), то его родственникам (иным потерпевшим по уголовному делу) положены все страховые выплаты в общем порядке и в тех же размерах, что описаны в данной статье выше.
Если сумма превышает 500 тысяч?
Всё, что не покрывает полис ОСАГО, взыскивается напрямую с виновника. Для этого вам придётся сделать копии перечисленных выше документов, заверенные уполномоченным органом: соответственно, ГИБДД, судмедэкспертизой, судом и лечебными учреждениями, так как первые копии вы оставите в страховой компании.
В отношении виновника ДТП сначала лучше подать досудебное требование на его адрес регистрации с описью вложения и уведомлением о вручении, приложив ксерокопии документов, подтверждающих ваше требование. Такой претензией вы имеете возможность без суда взыскать непокрытую его страховкой сумму.
Для самого виновника тоже есть плюсы – в случае подачи вами иска в суд он понесёт дополнительные расходы в виде госпошлины, затрат на документы и представительство в суде истца, которые возмещаются проигравшей стороной дела.
Если же «досудебку» виновник проигнорирует, то придётся подавать в суд по месту жительства ответчика.
В какую страховую компанию обращаться и подавать документы при смертельном ДТП
По общему правилу, установленному законом Вы должны обращаться в страховую компанию виновника ДТП. Узнать в какой страховой компании застрахован водитель Вы можете у следователя, занимающегося Вашим делом или у судьи (если дело уже в суде).
После того как страховая компания известна, необходимо записаться на прием в отдел урегулирования убытков нужной Вам страховой компании. В назначенный день Вы должны привезти с собой все документы и написать заявление о наступлении страхового случая. Заявление можно писать в свободной форме, но в основном у страховых компаний имеются готовые бланки, который просто нужно заполнить на месте, приложив к нему документы. Помните, что заявление у Вас обязаны принять любое и в любом случае, не слушайте сотрудников страховых компаний, которые ищут миллион причин чтобы его у Вас не принять. Пишите заявление и настаивайте на том, чтобы его приняли т.к. обязаны это сделать и если они считают, что каких-то документов не хватает или есть другие проблемы, то пусть отказывают в письменной форме.
Мнение экспертов: водитель не всегда виновен в ДТП с пешеходом
Мнение большинства граждан таково, что при любой аварии с участием пешехода виноватым останется водитель. Даже в тех случаях, когда человек резко появился на дороге или иначе спровоцировал столкновение, доказать этот факт почти невозможно. Полагается, что лицо, управляющее машиной, то есть источником повышенной опасности, должно всегда быть начеку и делать все возможное для исключения аварии.
В реальности аварии с пешеходом имеют разные последствия. Да, доказать правоту водителя в спорной ситуации сложно. Но при наличии весомых доказательств это возможно.
Каждое ДТП следует рассматривать индивидуально. Важны не только реальные обстоятельства, но и факт наличия доказательств. В ряде случаев лучше не скупиться на экспертизу, результат которой может иметь решающее значение для суда.
Основания для отказа в возмещении вреда здоровью по ОСАГО
Страховая компания имеет законные основания для отказа в возмещении повреждений организму, которые наступили в результате ДТП. Правомерным отказ будет в таких ситуациях:
- автомобиль виновника аварии использовался не по назначению, которое указано в полисе ОСАГО;
- выплату оформляет не пострадавший, а его представитель без доверенности или видимых на то оснований (бессознательное состояние, невозможность самостоятельно добраться до страховой);
- компенсация уже была оплачена по социальному страхованию, особенно это актуально для происшествий во время исполнения должностных обязанностей;
- ДТП имеет признаки аферы, т.е. было подстроено;
- документы или полис поддельные;
- полис ОСАГО просрочен.
Если ДТП не явилось следствием непреодолимой силы либо умыслом потерпевшего, ответственность за вред, причиненный здоровью человека, как правило, несет водитель транспортного средства, поскольку управляет источником повышенной опасности. Ответственность может быть возложена на владельца транспортного средства. Необходимо отметить, что, если ДТП произошло в результате грубой неосторожности потерпевшего, степень его вины будет учитываться судом при определении размера компенсации причиненного вреда.
Основания такой ответственности закреплены статьями 1064, 1072, 1079, 1084 главы 59 «Обязательства вследствие причинения вреда» Гражданского кодекса Российской Федерации.
ДТП с пьяным водителем и выплата по ОСАГО
Далеко не все автомобилисты с уверенностью могут ответить на вопрос: последует ли выплата по страховке, если виновником ДТП стал водитель, находящийся в состоянии алкогольного опьянения. Действительно, существует несколько видов автострахования, и не все они предусматривают в этом случае компенсацию понесенного ущерба. Однако полисы ОСАГО являются исключением: потерпевший при этих условиях все равно получает страховое возмещение. Иногда инспектор ГИБДД советует не упоминать в протоколе о том, что водитель был пьян, но намеренно искажать данные нельзя.
Рассмотрим эту ситуацию со стороны виновника ДТП. Многие водители, покупающие полис ОСАГО, убеждены, что даже в случае возникновения аварии по их вине ответственность несет страховщик. Тут надо понимать, что страховая компания, конечно, обязана выплатить компенсацию потерпевшему, но после этого она имеет право истребовать с виновника всю уплаченную сумму в порядке регресса (в случае, если водитель был пьян на момент ДТП). Кроме того, будьте готовы заплатить больший размер страховой премии при заключении следующего договора ОСАГО, так как коэффициент «бонус-малус» будет в этом случае повышающим стоимость вашей страховки.
Обращение в страховую
Для того, чтобы гарантированно получить выплату по страховке, если Вы пострадали в результате аварии, необходимо выполнить все действия, предусмотренные ПДД и правилами ОСАГО:
-
Независимо от того, присутствует ли сотрудник ГИБДД при оформлении документов о ДТП, Вы обязаны заполнить бланк извещения о ДТП.
-
После того, как Вы оформили документы, следующим Вашим шагом будет обращение с заявлением о возмещении убытков в страховую компанию (свою или виновника). Для этого у Вас есть 15 дней. К своему страховщику Вы можете обратиться при одновременном соблюдении двух условий:
-
пострадало только имущество потерпевшего;
-
к ДТП причастны только два ТС, владельцы которых имеют полисы ОСАГО.
-
После подачи заявления Вы обязаны в течение 5 дней предоставить страховщику поврежденное ТС, а также (если на этом настаивает страховщик) предоставить автомобиль для проведения независимой экспертизы.
-
Выплаты причиненного автомобилю ущерба производятся страховщиком в течение 20 дней с момента получения им заявления о возмещении убытков. Также этим сроком ограничена выдача направления на ремонт ТС (в случае самостоятельного выбора СТО автовладельцем страховщик имеет право на рассмотрение заявления в течение 30 дней).
Документы, необходимые для страховой
Страховые компании принимают решение о выплате возмещения на основании предоставленных потерпевшим документов. Поэтому в случае попадания в ДТП автовладельцам необходимо знать, какие именно справки и бумаги нужно иметь на момент подачи заявления о возмещении убытков.
Перечень документов зависит от разных условий, возникших при ДТП: есть ли пострадавшие, в каком размере нанесен ущерб имуществу, получилось ли у сторон прийти к согласию относительно обстоятельств аварии и т.д.
Документы, необходимые для страховой:
-
Первое, что Вам нужно, это заполнить на месте аварии извещение о ДТП.
-
В том случае, если стороны не смогли прийти к общему согласию при заполнении бланка извещения, если в аварии пострадали люди, а также если сумма ущерба имуществу выше 50 000 руб, необходимо вызвать сотрудника ГИБДД, который выдаст справку о ДТП.
-
При наличии пострадавших необходим дополнительный ряд документов, т.к. в этом случае возмещение будет производиться в счет компенсации средств, потраченных на восстановление здоровья и утраченного потерпевшим дохода:
-
справка, подтверждающая факт оказания медицинской помощи на месте аварии;
-
документы, подтверждающие диагноз и период нетрудоспособности;
-
справка об инвалидности;
-
документы, подтверждающие оплату лекарств и медицинских услуг;
-
справку о доходах потерпевшего до возникновения ДТП.
Законодательное регулирование
1 апреля 2020 года были внесены изменения в ФЗ №40, которые касались максимальной суммы компенсации урона, причиненного здоровью и жизни человека. До этого времени размер компенсации равнялся 160 тысячам руб.
25 000 р. – единовременная выплата, которую давали на похороны погибшего в ДТП. Если погиб не один человек, то за каждого из них выплачивали по 25 тысяч руб. Остальная сумма поровну распределялась на других потерпевших.
Согласно актуальной на сегодняшний день редакции закона, минимальная сумма на каждого пострадавшего составляет 500 тысяч руб.
Правительством РФ и Министерством финансов составлены таблицы, в которых указаны суммы компенсаций, выплачиваемых инвалидам трех групп, детям и другим лицам при получении ими различных травм при аварии.
Внимание! Страховую выплату в размере 100% потерпевшие получат в таких ситуациях:
- после происшедшей аварии потерпевший стал инвалидом I группы;
- ребенка, пострадавшего в аварии, причислили к категории ребенок-инвалид.
Граждане, которые после аварии стали инвалидами II группы, получат компенсацию в размере 70% от суммы страховки, а это 350 тысяч руб. Пострадавшие, которым установили III группу, выплатят 50% от страховой суммы. Лицам, получившим различные виды травм, выплатят установленную законом компенсацию.
В документе перечислен список травм и проценты от предельной суммы компенсации по ОСАГО:
- 7% (35 тысяч руб.) получат потерпевшие с травмой головы, когда мозг не задет, но есть нарушения целостности костей черепа;
- 3% при сотрясении мозга, если курс лечения составил 7 дней, 5% – 28 дней, 15% – 28 дней и дольше;
- от 5 до 15% составит компенсация за травмированный глаз (если зрение не утрачено);
- от 3 до 10% – травмы органов слуха;
- если травмированы органы дыхания, сумма выплат составит от 2% (если сломаны ребра) до 60 % (удалено легкое);
- проблемы сердечно-сосудистой системы – от 5 до 30%.
Под защитой действующего законодательства находятся лица, которые в момент аварии находились в ТС, и те, кто участвовал в дорожном движении.
Родные пешехода, который намеренно бросился под машину и погиб, также имеют право подать в суд на водителя, сидевшего за рулем автомобиля (в порядке гражданского иска).
Согласно ст. 1079 ГК РФ, гражданин, управляющий источником повышенной опасности, коим является автомобиль, обязан предпринять все возможные меры, чтобы не причинить вред окружающим.
Выплата от страховой копании осаго при смертельном исходе пешехода
Такие выплаты рассчитываются, непосредственно, страховой компанией виновного в ДТП. Максимальная сумма компенсации теперь составляет пятьсот тыс. рублей. Это 475 тысяч рублей – финансовая помощь родственникам погибшего и максимум 25 тыс. рублей в счет оплаты расходов на погребение. Выплаты по ОСАГО при ДТП, как и раньше, рассчитываются страховой организацией на каждого пострадавшего. Однако до прекращения действия прежних страховых полисов, сумма компенсаций будет зависеть от того, какой полис у виновного в ДТП. Если виновный в аварии застрахован по старому образцу, то и сумма страховых выплат и перечень необходимых документов будет регламентироваться по законодательству, действующему до нововведения. Какие документы предоставляются в страховую компанию Для того чтобы получить денежные средства, необходимо обратиться в компанию-страховщика виновной стороны после похорон погибших.
Законодательное регулирование
1 апреля 2015 года были внесены изменения в ФЗ №40, которые касались максимальной суммы компенсации урона, причиненного здоровью и жизни человека. До этого времени размер компенсации равнялся 160 тысячам руб.
25 000 р. – единовременная выплата, которую давали на похороны погибшего в ДТП. Если погиб не один человек, то за каждого из них выплачивали по 25 тысяч руб. Остальная сумма поровну распределялась на других потерпевших.
Согласно актуальной на сегодняшний день редакции закона, минимальная сумма на каждого пострадавшего составляет 500 тысяч руб.
Правительством РФ и Министерством финансов составлены таблицы, в которых указаны суммы компенсаций, выплачиваемых инвалидам трех групп, детям и другим лицам при получении ими различных травм при аварии.
Внимание! Страховую выплату в размере 100% потерпевшие получат в таких ситуациях:
- после происшедшей аварии потерпевший стал инвалидом I группы,
- ребенка, пострадавшего в аварии, причислили к категории ребенок-инвалид.
Граждане, которые после аварии стали инвалидами II группы, получат компенсацию в размере 70% от суммы страховки, а это 350 тысяч руб. Пострадавшие, которым установили III группу, выплатят 50% от страховой суммы. Лицам, получившим различные виды травм, выплатят установленную законом компенсацию.
В документе перечислен список травм и проценты от предельной суммы компенсации по ОСАГО:
- 7% (35 тысяч руб.) получат потерпевшие с травмой головы, когда мозг не задет, но есть нарушения целостности костей черепа,
- 3% при сотрясении мозга, если курс лечения составил 7 дней, 5% – 28 дней, 15% – 28 дней и дольше,
- от 5 до 15% составит компенсация за травмированный глаз (если зрение не утрачено),
- от 3 до 10% – травмы органов слуха,
- если травмированы органы дыхания, сумма выплат составит от 2% (если сломаны ребра) до 60 % (удалено легкое),
- проблемы сердечно-сосудистой системы – от 5 до 30%.
Под защитой действующего законодательства находятся лица, которые в момент аварии находились в ТС, и те, кто участвовал в дорожном движении.
Родные пешехода, который намеренно бросился под машину и погиб, также имеют право подать в суд на водителя, сидевшего за рулем автомобиля (в порядке гражданского иска).
Согласно ст. 1079 ГК РФ, гражданин, управляющий источником повышенной опасности, коим является автомобиль, обязан предпринять все возможные меры, чтобы не причинить вред окружающим.
Сроки рассмотрения иска по существу
После того как судья принял исковое заявление и прилагаемые к нему документы, он передает такие же комплекты документации всем остальным сторонам, участвующим в процессе, за исключением самого заявителя.
Далее определяется дата предварительного заседания по делу. При этом подбирается такая дата, чтобы ответчики и третьи лица успели получить документы и ознакомиться с ними до заседания.
Проведя предварительное заседание, суд определит дату основного слушания. Судья, назначая очередную дату, учитывает установленные законом сроки рассмотрения исков.
Иногда возникает необходимость по каким-либо причинам перенести слушания. В этой ситуации также нужно учитывать законные сроки и успеть вынести решение в течение 2-х месяцев.
Решение, которое судья оглашает на заседании, может дорабатываться и аргументироваться в течение 5 дней после его оглашения в зале суда. Окончательное решение должно быть составлено к концу данного срока.
Согласно закону, принятое решение вступает в силу в течение 10 дней. Этот срок начинает отсчитываться с того момента, когда судья составил окончательное аргументированное решение. Если речь идет о заочном решении, десятидневный срок, необходимый для вступления решения в законную силу, начинается с момента, когда он получен ответчиком.
Ущерб, причиненный имуществу пешехода
Ущерб, причиненный личному имуществу пешехода доказывается проще, чем вред, нанесенный его здоровью. Связано это с тем, что определить стоимость имущественного ущерба намного проще, достаточно провести независимую экспертизу.
При оценке устанавливается не только сумма, но и мера причинения ущерба личному имуществу пешехода. Так, например, если в ходе ДТП у пешехода разбился телефон, то при оценке ущерба будет первоначально установлена его изначальная стоимость, затем стоимость повреждений и возможность их устранения. Если телефон возможно отремонтировать, то пострадавший, в качестве компенсации, получит сумму для ремонта. Если же телефон восстановлению не подлежит, то виновник ДТП должен будет выплатить пешеходу полную стоимость испорченного гаджета.
В качестве компенсации пешеход может также истребовать от виновника ДТП:
- Компенсация ремонтных работ;
- Компенсация на перевозку чего-либо;
- Стоимость проведения оценки ущерба;
- Стоимость юридических услуг;
Для получения компенсационных выплат от виновника ДТП необходимо подготовить следующий перечень документов:
- Документ, подтверждающий, что испорченное в ходе дорожно-транспортного происшествия имущество, принадлежит именно пешеходу;
- Документ, подтверждающий размер понесенного ущерба (результаты проведения независимой экспертизы);
- Документы (чеки и т.д.), свидетельствующие о совершении расходов на транспортировку и хранение испорченного имущества;
- Документы, свидетельствующие о проведении ремонтных работ испорченного в ДТП имущества за свой счет (чеки, квитанции и т.д.);
Доказательства ущерба, причиненного пешеходу
На каком основании будет возмещаться ущерб потерпевшему в ДТП?
Когда случается авария, может пострадать человек и его имущество. Здоровье, как и имущество, придется восстанавливать, а для этого потребуются определенные средства.
Чтобы получить компенсацию за причиненный ущерб, требуется подготовить документальные доказательства. Прежде всего,следует получить справку о ДТП. Выписывает этот документ сотрудник ГИБДД.
Кроме справки понадобятся и другие документы, но все зависит от того, какой вред причинен человеку в результате происшествия – здоровью, имуществу или моральный.
Причинение ущерба имуществу потерпевшего
Доказать данный факт будет несложно. Для этого оцените стоимость поврежденного имущества.
Размер компенсации за ущерб имуществу зависит от того, насколько сильно оно было повреждено (повреждена часть имущества или оно было полностью уничтожено).
Когда пострадало имущество, его владелец может требовать от виновника компенсации расходов на его восстановление, транспортировку, хранение, прочее.
В том случае, если имущество не подлежит восстановлению, виновник аварии должен возместить его полную стоимость (на момент аварии).
Какие документы нужны для возмещения ущерба имуществу? Подготовьте следующие бумаги:
- документ о праве собственности;
- результаты экспертизы по оценке стоимости имущества, квитанция об оплате процедуры;
- бумаги, подтверждающие оплату услуг по транспортировке и хранению имущества;
- документы, подтверждающие оплату восстановительных работ, покупку запасных деталей, прочее.
Причинение вреда здоровью потерпевшего
Когда в результате аварии был нанесен вред здоровью, вы можете рассчитывать на следующие выплаты:
- компенсацию утраченной заработной платы (дохода). В данном случае учитывается весь возможный доход за месяц: заработная плата, получаемая на основании договора, заключенного с работодателем, прибыль от предпринимательской деятельности;
- возмещение средств, потраченных на восстановление здоровья в лечебном учреждении и другие расходы.
Среди других расходов можно назвать средства, которые идут на специальное питание, приобретение медицинских препаратов, на оплату услуг сиделки, пребывание в санатории, прочее.
Возмещаются только те средства, которые были реально потрачены на оплату перечисленных выше услуг. Если все это было предоставлено безвозмездно, то компенсация не выплачивается.
Пакет документов:
- справки, подтверждающие размер утраченного дохода за месяц – заработная плата, стипендия, пенсия, пособия, прочее. Документ предоставляется работодателем или организацией;
- заключение медицинской комиссии об утрате потерпевшим профессиональной и общей трудоспособности;
- бумаги, подтверждающие расходы на оплату медицинских услуг, приобретение медикаментов, специального питания, прочее.
Что делать, если виновен водитель:
1. В первую очередь, подайте жалобу в ОВД полиции, которому принадлежит территория, на которой был совершен наезд.
2. После проведения предварительного следствия и последующего открытия уголовного либо административного дела, обе стороны имеют право ознакомления с его материалами, а также подачи жалобы и ходатайства о проведении дополнительной экспертизы, допросах и следственных мероприятий.
3. Следует тщательно следить за продвижением по делу. Если вы не согласны с действиями органов или подозреваете, что рассмотрение дела слишком затягивается, подавайте жалобу в прокуратуру.
4. После завершения дела необходимо подать в суд иск о возмещении причиненного вреда здоровью и упущенной материальной выгоды: счет за лечение, стоимость лекарств и реабилитационного лечения, моральный ущерб и потерянный заработок. Лучше, если вы подключите к этому процессу опытного юриста, который докажет, что все понесенные вами расходы являются следствием ДТП.
5. Следует помнить, что ГК РФ на водителя возлагает обязанность по оплате лечения, даже если пешеход осознанно бросился по колеса.