Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Административные правонарушения в сфере здравоохранения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ответственность предусматривается за несоблюдение установленного государственного порядка в сфере медицины и здравоохранения. Это прописано в нормах. Чаще всего, наказание последует за перечисленные ниже правонарушения. Ответственность последует только после того, как будет доказано противоправность действий виновного лица и возможность человека не нарушать правила, предписанные законодательством и кодексом. Подробная информация на тему виды ответственности медработников дана в КоАП РФ.
Наказание санитарно-эпидемиологической службы
Санитарно-эпидемиологическая служба — центральный контролирующий исполнительный орган, созданный при минздраве, для поддержания порядка в медицине, улучшения эффективности работы центральных, региональных и местных государственных и частных клиник. Его работа заключается в контроле всех отделений и федеральных субъектов, информировании населения о заболеваниях и другом.
Медицинские учреждения получают административные наказания от санитарно-эпидемиологической службы в виде штрафной санкции, предупреждения, выговора, лишения лицензии, приостановления деятельности на определенный срок, лишения заведующего клиникой и его заместителя полномочий и другое. Тяжесть наказания за правонарушения зависит от степени тяжести самого нарушения права. В каждом отдельном случае действуют статьи из КоАП РФ.
В целом, медицина и фармацевтика — две сферы, к которым привлечено особое внимание со стороны государства. Несоблюдение общегосударственных норм в этих областях приводит к взысканию в виде штрафа, закрытия медучреждения или наступления уголовной ответственности.
Мерами
административной ответственности
являются административ-ные наказания.
Меры административной ответственности
(административные наказания) являются
разновидностью мер административно-правового
принуждения, применяемых к лицу,
совершающему административное
правонарушение.
Меры
административной ответственности имеют
рядотличительных
признаков:
—
перечень мер административной
ответственности установлен Кодексом
Российской Федерации об административных
правонарушениях
(далее – КоАП) и является исчерпывающим;
—
назначенные и исполненные меры
административной ответственности
(административное наказание) влекут
для правонарушителя истечение срока
погашения административной ответственности.
Лицо считается подвергнутым административной
ответственности в течение одного года
со дня исполнения постановления о
назначении административного наказания
(ст. 4.6 КоАП);
- —
меры административной ответственности
(административные наказания) не
применяются в момент совершения
административного правонарушения.
Они применяются всегда после совершения
административного правонарушения; - —
меры административной ответственности
(административные наказания)
назначаются в том случае, когда
административным правонарушением
причинен необратимый (невосстановимый)
вред. Меры административной ответственности
призваны компенсировать такой вред; - —
меры административной ответственности
(административные наказания)
назначаются уполномоченным органом
(должностным лицом), когда собраны,
закреплены и исследованы доказательства
по делу об административном правонарушении,
установлена вина правонарушителя.
Перечисленные
КоАП меры административной ответственности
взаимосвязаны и образуют единую систему
административных наказаний. Они
могут быть классифицированы по различным
основаниям.
- За
совершение административных правонарушений
могут устанавливаться и применяться
следующие административные наказания: - —
предупреждение; - —
административный штраф; - —
конфискация орудия совершения или
предмета административного правонарушения; - —
лишение специального права, предоставленного
физическому лицу; - —
административный арест; - —
административное выдворение за пределы
Российской Федерации иностранного
гражданина или лица без гражданства; - —
дисквалификация; - —
административное приостановление
деятельности; - —
обязательные работы. - В
отношении медицинских работников
(организаций) применяются, как правило,
предупреждение и административный
штраф.
Предупреждение
(ст. 3.4 КоАП) является мерой административного
наказания, выраженной в официальном
порицании физического или юридического
лица. Предупреждение выносится в
письменной форме.
Административный
штраф (ст.
3.5 КоАП) представляет собой денежное
взыскание, налагаемое уполномоченным
органом (должностным лицом) на
физическое или юридическое лицо,
совершившее административное
правонарушение. Административный штраф
призван оказать воздействие на
материальные интересы правонарушителя.
Взыскиваемые с физических и юридических
лиц суммы административных штрафов
подлежат зачислению в бюджет в полном
объеме в соответствии с законодательством
Российской Федерации.
Административная ответственность медицинских учреждений и работников
Право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено статьей 41 Конституции Российской Федерации.
Охрана здоровья представляет собой систему мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи. Медицинская помощь — это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и восстановление здоровья, в том числе и предоставление медицинских услуг. Понятие медицинских услуг включает медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, а также медицинскую реабилитацию.
Очевидно, что для обеспечения реализации человеком задекларированного Конституцией права на охрану здоровья и медицинскую помощь необходимо существование реальных и действенных правовых механизмов, которые бы не только детально регламентировали способы и порядок реализации человеком соответствующего права, но и предусматривали возможность применения мер государственного принуждения и, в необходимых случаях, ответственности за допускаемые в этой сфере нарушения.
В качестве одного из таких механизмов можно, безусловно, рассматривать институт административной ответственности. В соответствии со статьей 1.2. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее — КоАП), задачами законодательства об административных правонарушениях является, среди прочего, охрана здоровья граждан от административных правонарушений, а также предупреждение административных правонарушений. В соответствии с положениями статьи 2.1. КоАП, административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.
Уголовная ответственность медработников за нарушение прав пациента
Основанием для того, чтобы привлечь врача к уголовной ответственности, служит факт совершения им правонарушения, формулирующегося как общественно опасное деяние, влекущее за собой вид уголовного наказания (ст. 14 УК РФ). Уголовный кодекс РФ предусматривает ряд статьей, касающихся непосредственно сферы здравоохранения:
- ст. 109 «Причинение смерти по неосторожности»;
- ст. 118 «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности»;
- ст. 123 «Незаконное производство аборта»;
- ст. 124 «Неоказание помощи больному»;
- ст. 128 «Незаконное помещение в психиатрический стационар»;
- ст. 233 «Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ»;
- ст. 235 «Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью».
Также, к должностным преступлениям в сфере здравоохранения относятся:
- получение взятки (ст. 290 УК РФ) – взятка (незаконное вознаграждение за выполнение или невыполнение какого-либо действия в силу служебных обязанностей) может быть получена должностным лицом лично или через представителя, и представлять собой денежные средства, ценные бумаги, иное имущество или выгоды, носящие имущественный характер;
Получение от пациента денежных средств за осуществление диагностических или лечебных мероприятий взяткой не считается, и, соответственно, привлечь врача к уголовной ответственности по статье 290 УК РФ невозможно.
- служебный подлог (ст. 292 УК РФ) – действия, совершенные медработником из корыстных целей или личной заинтересованности, например, внесение заведомо ложных сведений в официальные документы, подделка официальных документов и т.д.;
Официальными признаются документы, которые предоставляют пациенту определенные права, освобождают от обязанностей, и, вместе с тем, устанавливают определенные юридические факты (листок временной нетрудоспособности, история болезни, экспертное заключение, амбулаторная карта и т.д.)
- халатность (ст. 293 УК) – неисполнение либо исполнение ненадлежащим образом лицом своих должностных и профессиональных обязанностей; данная статья предполагает привлечение к ответственности должностных лиц, работающих в медицинских учреждениях, халатное отношение к своим обязанностям которых привлекло к причинению тяжкого вреда здоровья пациента.
Виды ответственности медработников
Виды ответственности медработников делятся на уголовную, гражданскую, административную (в том числе дисциплинарную) и моральную. Все виды ответственности, кроме моральной, объединяются понятием «юридическая ответственность».
- Данные виды ответственности подразумевают следующее:
- — административная ответственность — вид юридической ответственности за административный проступок (правонарушение), она рассматривается в судебном порядке по административному и исполнительному производству;
- — дисциплинарная ответственность — форма воздействия на нарушителей трудовой и производственной дисциплины в виде дисциплинарного взыскания (выговор, перевод на нижеоплачиваемую работу, увольнение);
— гражданская, или гражданскоправовая, ответственность — вид юридической ответственности, при которой к правонарушителю применяются меры, установленные законом или трудовым договором; эти меры заключаются в возмещении убытков, уплате неустойки, штрафа, пени, возмещении причиненного морального и иного вреда; гражданская ответственность распространяется на физические лица (граждан) и на юридические лица (учреждения, организации и т.п.);
- — уголовная ответственность — вид ответственности, который регулируется Уголовным кодексом.
- Нарушение прав больных чаще всего вызывается следующими обстоятельствами:
- — незнание медработниками прав больных;
- — неинформированость больных о медицинских действиях;
- — неполучение согласия больного на медицинские действия;
- — нарушение прав больных на выбор лечебного учреждения или врача.
- В медицине неотложных состояний существуют ситуации, когда информирование больного о медицинских действиях затруднено или невозможно:
— некомпетентность больного, под которой подразумевается наличие у больного неадекватного состояния временно — алкогольное опьянение и др., продолжительно — сопор, кома, острый психоз и др., постоянно — младенческий возраст, слабоумие, психические заболевания;
- — срочность действий подразумевает проведение жизнеобеспечивающих медицинских мероприятий (сердечнолегочной реанимации, немедленной инфузионной терапии, крикоконикотомии и других), в таких случаях в медицинской документации фиксируются обстоятельства, не позволяющие получить согласия больного на эти действия;
- — если речь идет о лицах до 15-летнего возраста и гражданах, признанных в установленном порядке недееспособными, информация предоставляется их законным представителям, которыми могут быть родственники больного или другие уполномоченные лица;
- — в случаях когда имеется реальная угроза жизни больного, его согласие или его законных представителей на медицинское вмешательство не требуется.
- Юридическая оценка вреда, причиненного жизни или здоровью больного при оказании неотложной медицинской помощи, предусматривает следующие моменты:
- — вред, нанесенный в результате неправильных действий медицинского работника;
- — вред, обусловленный неизбежным ятрогенным воздействием;
- — вред, связанный с условиями, в которых оказывалась медицинская помощь.
- Отдельным правовым разделом рассматриваются неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинским работником своих профессиональных обязанностей вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношения. Правовую оценку имеют действия, которые относятся к разряду преступной неосторожности, связанной с тремя причинами:
- — преступным легкомыслием (самонадеянностью), когда медработник предвидел возможность наступления опасных последствий своих действий (бездействия), но без достаточных для этого оснований самонадеянно рассчитывал на то, что справится с ними сам;
- — преступной небрежностью, когда медработник не предвидел возможности наступления опасных последствий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности мог и должен был их предвидеть;
- — преступным невежеством, которое определяется как недостаток профессиональных знаний и практических навыков при возможности и необходимости их получения.
При этом комментарии к законодательству гласят, что незнание не исключает вины медработника и рассматривается как вариант неосторожности. Практика показывает, что большинство серьезных нарушений профессиональных обязанностей медработниками медицины неотложных состояний совершается по неосторожности в форме небрежности или самонадеянности.
Утверждены правила медицинского освидетельствования лиц, совершивших административные правонарушения
Утверждены правила направления на медицинское освидетельствование лиц, совершивших административные правонарушения. Опубликовано Постановление Правительства РФ от 23 января 2015 г. № 37.
Речь в документе идет обо всех нарушителях, кроме водителей транспортных средств (привлекаемых к ответственности по ст. 27.12 КоАП РФ).
Согласно документу, нарушитель направляется на освидетельствование в том случае, если имеются достаточные основания подозревать опьянение. Список этих оснований позднее утвердит Минздрав России. Направлять гражданина на освидетельствование могут лишь лица, имеющие право составлять протоколы об административных правонарушениях (они перечислены в ст. 28.3 КоАП РФ).
О направлении на освидетельствование должен быть составлен отдельный протокол, копия которого вручается гражданину. Перед тем, как отправить нарушителя в медучреждение, должностное лицо обязано предпринять меры к установлению его личности. Если гражданин отказывается проходить освидетельствование, протокол все равно составляется, но в нем ставится отметка об отказе.
Административное право
Чтобы понять, за какие именно проступки возникает ответственность медработников учреждений, достаточно заглянуть в статьи 6.1 – 6.8, 6.16, 6.28 – 6.30 КоАП РФ, в которых перечислены виды административных правонарушений работниками здравоохранения:
- неинформирование о возможных разносчиках заболеваний, таких как венерические болезни, ВИЧ и другие;
- нелегальное занятие народными способами врачевания;
- незаконный оборот, хранение и перевозка наркотических средств и растений, их содержащих;
- несоблюдение норм обращения медизделий и т. д.
Профессиональная ответственность медработников возникает за оказание услуг, не отвечающих требованиям законодательства (ст. 14.4 КоАП). Установленные КоАП наказания по степени тяжести распределяются следующим образом:
- Предупреждение.
- Штраф.
- Изъятие (с возмещением стоимости) или конфискация (без возмещения стоимости) предмета нарушения.
- Лишение права на занятие мед. деятельностью или права занимать определенные должности.
- Арест.
- Дисквалификация.
Предупреждение — это наиболее легкая степень ответственности, штрафы медработников — наиболее часто встречающийся административный вид наказания. Размер штрафа определяется в судебном порядке, но не может быть ниже 500 руб. Арест и дисквалификация — крайние меры воздействия.
Наказание санитарно-эпидемиологической службы
Санитарно-эпидемиологическая служба — центральный контролирующий исполнительный орган, созданный при минздраве, для поддержания порядка в медицине, улучшения эффективности работы центральных, региональных и местных государственных и частных клиник. Его работа заключается в контроле всех отделений и федеральных субъектов, информировании населения о заболеваниях и другом.
Медицинские учреждения получают административные наказания от санитарно-эпидемиологической службы в виде штрафной санкции, предупреждения, выговора, лишения лицензии, приостановления деятельности на определенный срок, лишения заведующего клиникой и его заместителя полномочий и другое. Тяжесть наказания за правонарушения зависит от степени тяжести самого нарушения права. В каждом отдельном случае действуют статьи из КоАП РФ.
В целом, медицина и фармацевтика — две сферы, к которым привлечено особое внимание со стороны государства. Несоблюдение общегосударственных норм в этих областях приводит к взысканию в виде штрафа, закрытия медучреждения или наступления уголовной ответственности.
Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:
Административная ответственность
Административная ответственность работников медицинской сферы установлена соответствующим кодексом – КоАП РФ. Как и в прочих случаях, ответственность наступает при незаконном действии или бездействии работника.
При привлечении к ответственности административного характера необходимо доказать наличие одной из форм вины. Административный кодекс в статье 2.2. устанавливает две формы вины: неосторожность и умысел.
Умышленным считается правонарушение, совершенное с осознанием противоправного характера его действия или бездействия, с предвидением наступления вредных последствий и желанием их проявления (или допущение безразличного отношения к последствиям).
Неосторожным считается правонарушение, совершенное с расчетом на предотвращение опасных последствий, наступление которых виновное лицо предвидело и допускало.
Глава 6 КоАП предусматривает ответственность за большое количество правонарушений административного характера по отношению к работнику медицинской сферы в процессе выполнения им функций медработника или должностного лица медицинского учреждения.
Административная ответственность
Административная ответственность наступает в отношении медицинских работников, должностных лиц и медицинских организаций за совершенное ими административное правонарушение, предусмотренное Кодексом РФ об административных правонарушениях.
«Административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность». (КоАП РФ, Статья 2.1.).
К административным наруениям фармацевтических работников относится:
- Ш незаконное занятие народной медициной (ст. 6.2 КоАП РФ)
- Ш нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (ст. 6.3 КоАП РФ);
- Ш нарушение санитарно -эпидемиологических требований к организации питания населения (ст. 6.6 КоАП РФ);
- Ш незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ (ст. 6.8 КоАП РФ);
- Ш осуществление предпринимательской деятельности без государственной регистрации или без специального разрешения (лицензии) (ст. 14.1 КоАП РФ);
- Ш продажа товаров, выполнение работ либо оказание населению услуг ненадлежащего качества или с нарушением установленных законодательством Российской Федерации требований (ст. 14.4. КоАП РФ);
- Ш обман потребителей (ст. 14.17 КоАП РФ);
- Ш нарушения прав потребителей (ст. 14.18 КоАП РФ);
- Ш нарушение требований пожарной безопасности (ст. 20.4 КоАП РФ) и прочие нарушения.
За совершение административных правонарушений могут устанавливаться и применяться следующие административные наказания:
- 1) предупреждение;
- 2) административный штраф;
- 3) конфискация орудия совершения или предмета административного правонарушения;
- 4) лишение специального права, предоставленного физическому лицу;
- 5) административный арест;
- 6) административное выдворение за пределы Российской Федерации иностранного гражданина или лица без гражданства;
- 7) дисквалификация (на срок от шести месяцев до трех лет для должностных лиц, а также административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток для юридических лиц и лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица);
- 8) административное приостановление деятельности;
- 9) обязательные работы;
Дисциплинарная ответственность медицинских работников, Комментарий, разъяснение, статья от 01 мая 2013 года
Главный врач N 5, 2013
год
Крочин Т.О.
Адвокат, специалист по
трудовому праву (г.Москва)
В своей адвокатской
практике я часто встречаюсь с исками работников против
работодателей, применивших к ним дисциплинарные взыскания, и
поражаюсь, как часто работодатели допускают элементарные ошибки при
оформлении своих действий. Надеюсь, что настоящая статья поможет
руководителям органов управления и учреждений здравоохранения не
допускать таких ошибок, действовать грамотно, по закону.
Дисциплинарная
ответственность медицинских работников — ответственность работников
по правилам внутреннего трудового распорядка, в порядке
подчиненности.
Основанием дисциплинарной ответственности является
дисциплинарный проступок — виновное нарушение правил дисциплины и
других обязанностей, возложенных на лицо в связи с его работой,
учебой и иной трудовой (служебной) деятельностью в данной
организации. Основаниями дисциплинарной ответственности могут
выступать также административные правонарушения и аморальные
поступки.
Мерами дисциплинарной ответственности выступают
замечание, выговор, строгий выговор, увольнение. На этот счет в ч.1
ст.
192
ТК РФ записано: «За совершение дисциплинарного проступка, то
есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его
вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет
право применять следующие дисциплинарные взыскания: 1) замечание;
2) выговор; 3) увольнение по соответствующим основаниям».
Условия привлечения
работника к дисциплинарной ответственности
К
дисциплинарной ответственности работник может быть привлечен за
совершение дисциплинарного проступка при наличии следующих
условий:
—
противоправное поведение работника;
—
неисполнение или исполнение ненадлежащим образом возложенных на
него трудовых обязанностей;
—
наличие причинно-следственной связи между противоправным действием
(бездействием) и возникшим ущербом (материальным и моральным);
—
виновный характер действий работника, т.е. если они совершены
умышленно или по неосторожности.
Рассмотрим подробнее
каждое из перечисленных условий.
Противоправное
поведение работника
Противоправным является
такое поведение (действие или бездействие) медицинского работника,
которое нарушает ту или иную норму права, не соответствует законам
или иным нормативно-правовым актам, в т.ч. определяющим служебные
обязанности работника (должностные инструкции, приказы, договоры и
пр.).
Противоправное бездействие выражается в несовершении тех
действий, которые работник медицинского учреждения обязан был
совершить.
Пример 1
Главный врач вынес своим
приказом выговор медстатистику В. Она задержалась на работе, готовя
годовой отчет.
Уходя, она заперла свой кабинет и отделение,
занимавшее пол-этажа, а ключи сдала на охрану. Наутро выяснилось,
что в отделении всю ночь оставался пациент, заснувший в углу перед
кабинетом заместителя главврача. Проснувшись, он не смог выйти из
отделения, кричал, стучал — бесполезно.
Ситуация усугублялась тем,
что он зашел в поликлинику подписать справку перед работой в ночную
смену. В результате ему был поставлен прогул, грозили увольнением.
Естественно, пациент написал жалобу на поликлинику. Результатом
жалобы стал выговор медстатистику.
Суд признал выговор
незаконным, так как нет ни одного нормативного документа, который
бы обязывал медстатистика проверять помещения на этаже, где
расположен его кабинет, перед уходом с работы.
Неисполнение или
исполнение ненадлежащим образом возложенных на работника трудовых
обязанностей
Перечень общих трудовых
обязанностей устанавливается ТК
РФ (ст.21
«Основные права и обязанности работника»), а частных трудовых
обязанностей — правилами внутреннего трудового распорядка, а также
индивидуальными трудовыми договорами.
К
неисполнению или ненадлежащему исполнению работником трудовых
обязанностей без уважительных причин относится, в частности,
нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому
договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных
инструкций, положений, приказов руководителя, технических правил и
т.п., нарушение трудовой дисциплины.
Пример 2
Приказом главного врача
больницы операционной медицинской сестре М. был вынесен выговор за
невыполнение своих обязанностей по подсчету инструментов, выданных
хирургу и возвращенных после использования. Во время операции в
брюшной полости пациента был забыт зажим.
Забытый зажим был
обнаружен через сутки после проведения операции при проведении
обзорной рентгенографии брюшной полости по подозрению на кишечную
непроходимость. Больному произвели релапаротомию, инструмент был
удален. В дальнейшем послеоперационный период проходил без
осложнений.
Операционная медсестра М.
не согласилась с объявленным выговором, так как не считала себя
обязанной следить за возвратом инструментария. По ее мнению, в ее
обязанности входит только подсчет выданных и возвращенных расходных
материалов (салфеток, тампонов и т.п.), а за инструментами должен
следить врач. Медсестра подала иск в суд.
Суд признал взыскание,
наложенное на М. незаконным. Рассмотрим доводы суда.
В
силу трудового законодательства за нарушение трудовой дисциплины
администрация накладывает на виновного работника дисциплинарное
взыскание. Основанием для применения дисциплинарного взыскания
является дисциплинарный проступок.
При наложении дисциплинарного
взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка,
обстоятельства, при которых он совершен, предшествующая работа и
поведение работника.
Суд попросил представить
ему нормативные требования по организации контроля возврата
использованных инструментов, выданных хирургам во время операции —
ответчик не смог представить суду таких документов.
Суд
проанализировал должностные инструкции операционной медсестры и
хирурга и не обнаружил там никаких упоминаний о необходимости
производить контроль возврата использованных инструментов и
расходных материалов. Суд опросил нескольких свидетелей из разных
больниц — оперирующих хирургов и операционных медсестер.
Всем был
задан вопрос о том, как организован учет расходных материалов и
инструментария во время операции. Все опрошенные ответили, что за
учет «расходки» и инструментов отвечает операционная медсестра. В
задачу хирурга входит запросить медсестру перед зашиванием раны,
совпадает ли число выданных и возвращенных изделий.
Таким образом,
контроль возврата инструментов и расходных материалов де факто
возложен на операционных сестер. Хотя в большинстве больниц эта их
обязанность не закреплена в должностных инструкциях.
В
данном случае хирург не опросил медсестру о возврате инструментов,
что не отрицал в своих показаниях на суде в качестве свидетеля.
По
его словам, он привык, что сестры предупреждают врачей, если у них
возникают подозрения на то, что в брюшной полости что-то забыто.
Медсестра, по ее показаниям, подсчета инструментария не
производила, так как она полагала, что обязана считать только
выданные салфетки. Могла ли медсестра не знать о необходимости
контроля возврата инструментария? Суд учел, что операционная
медсестра М. является молодым специалистом и работает в оперблоке
больницы только 4 месяца, поэтому она могла не знать о сложившейся
практике контроля возврата инструментов и расходных материалов,
которая была не закреплена в ее должностных инструкциях.
⚡ Ответственность врача
Собрать доказательства нарушения профессиональной этики врачом проблематично, но реально. Подтверждением могут стать материалы аудио- и видеосъемки, показания свидетелей, экспертные заключения о некорректно поставленном диагнозе и пр.
На первый взгляд, норма о том, что врач должен соблюдать этические принципы в работе, является декларативной. На самом деле врач может понести реальное наказание за нарушение стандартов. Если пациенту удалось доказать вину врача, последний несет следующие виды ответственности за нарушение профессиональной этики:
- Дисциплинарная ответственность по Трудовому кодексу. Врачу грозит замечание, выговор или увольнение (ст. 192 Трудового кодекса). Решение о привлечении врача к ответственности медучреждение принимает по результатам внутреннего расследования. За его проведение может отвечать, например, Комиссия по этике.
- Материальная ответственность. Возможность взыскания морального вреда предусмотрена ст. 151 Гражданского кодекса. Пациенту придется доказать, что неэтичное поведение врача, некачественно оказанные услуги привели к моральным терзаниям и причинили ему ущерб. Бремя доказательства того, что вред был причинен некорректными действиями врача, лежит на пациенте,что подтверждает Постановление Пленума ВС от 2010 года №1.
- Уголовное наказание врачу грозит при особо тяжких проступках медработника. Например, врач заигрывал и прикасался к пациенту без надобности (по ст. 133 Уголовного кодекса за сексуальное домогательство); скрыл важную информацию о состоянии здоровья пациента, повлекшее ухудшение состояния (на основании ст. 237 Уголовного кодекса).
Если пациент решил обратиться в суд за взысканием ущерба за нарушение профессиональной этики, то ответчиком будет выступать медицинское учреждение, как юрлицо, а с врача могут взыскать средства на выплату компенсации в порядке регресса.
Административные наказания
Формой ответственности за административные правонарушения являются предупреждение или наложение административного штрафа на граждан, должностных лиц, на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и на юридических лиц, с возможной конфискацией предметов административного правонарушения (в отношении двух последних упомянутых лиц), дисквалификация на срок от шести месяцев до трех лет для должностных лиц, а также административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток для юридических лиц и лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица. Хочется отметить, что начиная с 1 января 2014 года к медицинским работникам за совершение некоторых правонарушений, установленных КоАП РФ, может быть применено такое административное наказание как дисквалификация.
Уголовная ответственность
Уголовная ответственность медицинских работников наступает при совершении деяния, которое квалифицируется как преступление, при наличии признаков состава уголовного правонарушения.
Признаками преступления являются следующие составляющие:
- Субъект – это лицо, которое совершило преступление (работник медицинской сферы).
- Субъективная сторона – это психическое (внутреннее) отношение преступника к совершаемому им деянию (мотив, цель и вина). Если преступление совершено с умыслом, вина выражается в форме косвенного или прямого умысла. Если преступление совершено по неосторожности, вина выражается в форме легкомыслия или небрежности.
- Объект – это отношение общественного характера, защищаемое Кодексом.
- Объективная сторона – это перечень совокупных признаков, выражающих внешнюю характеристику преступления. К ним относится место, время, обстановка, причинно – следственная связь, бездействие или действие и т. д.
Основаниями для привлечения к уголовной ответственности работников медицинской сферы являются соответствующие статьи Уголовного Кодекса. К ним можно отнести неоказание больному своевременной помощи, причинение здоровью вреда и т. д.
В отличие от правонарушений, регламентированных КоАП РФ, проступки, влекущие применение уголовной ответственности, считаются более опасными для общества. Поэтому виды юридической ответственности работников медицинской сферы за такие преступления более жесткие.