Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как построить бизнес на уходе за пожилыми людьми». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обязательное медицинское страхование предусматривает предоставление услуг патронажных сестер бесплатно, но оно включает лишь выполнение самых элементарных медицинских манипуляций: осмотр, проверку давления, постановку капельниц и уколов. У патронажной сестры от поликлиники, как правило, не один десяток пациентов, поэтому уделить каждому достаточно внимания невозможно. О том, чтобы осуществлять за больным присмотр, нет и речи. Все обязанности по уходу и присмотру за немощными больными ложатся на их родственников. Если для этого родственнику приходится оставлять основное место работы, ему положена материальная помощь, но размер ее настолько мал, что о жизни на эти деньги не может быть и речи. К тому же полностью посвятить себя уходу за тяжело больным может не каждый, это тяжело как физически, так и психологически. Именно поэтому в России многие прибегают к помощи частных патронажных служб.
Круг бытовых дел, которые может выполнять социальный работник, достаточно широк. Должностные обязанности социального работника в каждой конкретной ситуации зависят от насущной необходимости и степени самостоятельности подопечного. Перечислим основные обязанности:
- Покупка продуктов или горячей еды в ближайших магазинах или на ближайших предприятиях питания.
- Приготовление пищи. При необходимости – помощь в ее употреблении (если состояние здоровья подопечного этого требует).
- Доставка воды в тех случаях, когда нет центрального водоснабжения или вода оттуда непригодна для питья, топка печей, покупка топлива.
- Помощь в уборке квартиры. В случае необходимости – организация ремонта.
- Забота об одежде: сдача в стирку, химчистку и ремонт.
- Оплата жилья и коммунальных услуг.
- Покупка и доставка книг, газет, журналов, помощь в отправке писем.
- Помощь в организации посещения культурных мероприятий – кино, театров, выставок. В случае необходимости сопровождение на такие мероприятия.
- Санитарно-медицинская и санитарно-гигиеническая помощь.
- Помощь в получении образования и устройстве на работу.
- Помощь в получении путевок в санатории, на лечение, оказание содействия в организации таких поездок.
- Правовая поддержка (помощь в оформлении документов, получении услуг адвоката и т. д.).
- Психологическая поддержка.
Если это необходимо, социальный работник может выполнять и другие обязанности:
- Оказание экстренной доврачебной помощи.
- Наблюдение за состоянием здоровья.
- Выполнение некоторых медицинских процедур.
- Кормление.
Патронаж в российских реалиях
До недавнего времени позволить себе воспользоваться услугами патронажа могли только состоятельные люди. Дешево можно было только нанять сиделку без специального образования на свой страх и риск, что нередко приводило к неблагоприятным последствиям: под видом сиделки в дом проникали воры и аферисты.
К счастью, сегодня ситуация изменилась. Развитие рынка патронажного обслуживания в России привело к увеличению предложения и снижению цен. Теперь нанять квалифицированного специалиста с гарантией качественного обслуживания может каждый, тем более, что условия могут обговариваться. Так, в целях экономии можно нанимать работника только на несколько часов в день, а в остальное время осуществлять уход своими силами. В любом случае это намного легче, чем взваливать все обязанности на себя.
Патронажные услуги сегодня можно получить в любом городе. В крупных мегаполисах их предлагают не один десяток фирм. Тут же встает вопрос: куда обратиться? Не спешите соглашаться на первое попавшееся предложение. Предпочтение лучше отдавать компаниям, работающим на рынке давно и имеющим большой штат патронажного персонала. В этом случае будет легче подобрать работника нужной квалификации. Также неплохо изучить отзывы клиентов, которые уже пользовались услугами выбранной патронажной службы. Имейте в виду, что патронаж предусматривает длительный контакт обслуживающего персонала, пациента и его родственников. В случае, если патронажная сестра по каким-то причинам Вам не подойдет, служба должна иметь возможность оперативно заменить ее другим работником.
Все отношения между клиентом и компанией, предоставляющей услуги патронажа, должны оформляться документально. Обычно в начале сотрудничества заключается договор, где прописываются обязанности патронажной сестры, режим посещений, стоимость услуг и все прочие важные нюансы.
Как оформить патронаж?
Порядок и условия процедуры регламентированы ст. 41 ГК РФ. Патронаж назначают пожилым людям, которые в силу физических заболеваний не способны самостоятельно справиться с бытовыми, финансовыми и юридическими вопросами, но при этом не ограничены в дееспособности. Сотрудник, помогающий старому человеку, не получает права самостоятельно распоряжаться его собственностью, но может действовать за него по доверенности либо договору поручения. Над недееспособными и ограниченно дееспособными лицами оформляют опеку.
Установление патронажа происходит с участием органов опеки и попечительства, которые назначают помощника и контролируют, насколько добросовестно тот исполняет свои обязанности. Основанием является заявление пожилого человека, нуждающегося в данной услуге, и врачебное заключение, подтверждающее ее необходимость. Срок назначения помощника не превышает 1 мес.
Договор патронажа заключается при обоюдном согласии подопечного и специалиста, выполняющего уход. Сотрудник должен документально подтвердить:
- отсутствие туберкулеза,
- иных инфекционных болезней,
- психических и неврологических патологий,
- наркотической и алкогольной зависимости,
- наличие своей жилплощади на праве собственности или пользования,
- психологическую готовность выполнять патронаж пожилых людей.
Органы опеки вправе потребовать:
- характеристики с места работы,
- справку об отсутствии судимости,
- врачебное заключение о состоянии здоровья
- и др. документы.
В случае одобрения кандидата они сообщают об этом заявителю в письменной форме и выдают распоряжение об установлении патронажа.
При заключении договора патронажа заранее оговариваются и фиксируются все детали ухода за пожилым человеком:
- объем бытовых работ;
- место проживания подопечного;
- порядок решения имущественных и юридических вопросов;
- поручения, выполняемые помощником;
- сумма вознаграждения.
Пригласить социального работника на дом имеют право следующие категории лиц:
- Граждане пенсионного возраста (женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет).
- Люди с ограниченными возможностями (инвалиды всех трех групп).
- Люди, являющиеся временно нетрудоспособными и не имеющие помощников.
- Граждане, попавшие в сложное положение из-за алкогольной или наркотической зависимости члена семьи.
- Некоторые другие категории лиц, например, сироты без места проживания.
Услуги социального обслуживания на дому могут быть оказаны бесплатно, на условиях частичной оплаты или за оплату в полном объеме.
| Оплата социальных услуг | Категории получателей |
| Бесплатно | Инвалиды ВОВ, ветераны войны, супруги и вдовы участников боевых действий, бывшие узники концлагерей, бывшие жители блокадного Ленинграда, Герои СССР и РФ, Герои социалистического труда.
Инвалиды и пенсионеры, не относящиеся к особым категориям граждан (федеральным льготникам), но имеющие доход ниже 1,5 размера регионального прожиточного минимума. |
| Частичная оплата | Граждане, не являющиеся инвалидами и пенсионерами, но нуждающиеся в помощи социального работника и имеющие доход ниже 1,5 размеров регионального ПМ (размер скидки зависит от социального статуса). |
| Полная стоимость | Во всех остальных случаях. |
Обслуживание лиц пожилого возраста социальными работниками проводится по двум схемам: патронажной и социального сопровождения. Они имеют существенные отличия. Патронаж предусматривает надомную работу, уход, создание условий для максимально комфортной жизни подопечного.
Социальное сопровождение выстраивается по иному принципу. Сопровождающий помогает подопечному участвовать в общественной жизни, самореализовываться в том статусе, в котором он находится на конкретный момент.
Сопровождение не ограничивается надомным обслуживанием. Его функции и задачи существенно шире. Так, организуется сопровождение пожилых в аэропорту, на железнодорожных вокзалах, в поездках на санаторно-курортное лечение, в больницы на обследования, на социальные мероприятия и т.п.
То есть услуга предусматривает оказание помощи различного характера, от психологической до транспортной (например, в Шереметьево сопровождение граждан пожилого возраста и инвалидов может осуществляться специальными машинами).
Для подачи заявления на получение социальных услуг на дому необходимо обратиться в региональное отделение органов социальной защиты населения.
Прежде чем заявка на получение помощи будет одобрена, сотрудники социальной службы должны проверить документы, чтобы оценить степень нуждаемости гражданина в получении помощи социального работника (поскольку желающих достаточно много, а ресурсов обычно недостаточно), проверить условия проживания обратившегося человека. Законом предусмотрены следующие случаи, когда в социальном обслуживании заявителю могут отказать:
- Если имеются противопоказания к социальной помощи. Здесь имеется в виду наличие факторов, которые могли бы поставить под угрозу жизнь и здоровье социального работника:
- наличие тяжелых психических отклонений,
- наркотическая зависимость,
- алкогольная зависимость,
- прием психотропных препаратов,
- наличие карантинных болезней,
- наличие тяжелых инфекционных патологий;
- наличие открытой формы туберкулеза;
- наличие любых заболеваний, требующих специализированного лечения.
- Обращение заявителя в УСЗН в нетрезвом или неадекватном состоянии.
- Высокая занятость организации, отсутствие свободных социальных работников.
- Заявитель является лицом без определенного места жительства.
Из документов при обращении в органы соцзащиты понадобятся следующие бумаги:
- заявление на оказание социальной помощи на дому;
- заключение медико-социальной экспертизы о присвоении инвалидной группы;
- справка из медицинского учреждения об отсутствии заболеваний, при которых получения социальной помощи невозможно;
- пенсионное удостоверение;
- справка о составе семьи;
- справка о величине доходов.
Документы для оформления
Согласно Закону, обязанность опекать отца или мать возложена на дееспособных детей по достижению ими 18 лет. Если кандидатов несколько, то выбор между ними будут делать уполномоченные лица. Большое значением имеет отсутствие опасных патологий, вредных привычек и судимости. Кандидат также должен собрать и подать на рассмотрение пакет документов, включающий:
- Справку с места работы, а также подробную характеристику, которую обычно выдает начальник своему подопечному.
- Медицинские справки. Потребуется получить заключение об отсутствии психических и неврологических недугов, справку из наркодиспансера и инфекционного отделения, заключение терапевта.
- Документ о том, что попечитель или опекун имеет собственную жилплощадь.
- Документ с подтверждением о том, что нет судимостей.
- Паспорт, индикационный код.
- Если кандидат получает пенсию, то потребуется справка из пенсионного фонда.
«патронаж (от французского – patronage – покровительство) – вид социального обслуживания, преимущественно на дому, индивидуальных клиентов и групп риска. Включает постоянный социальный надзор, регулярные посещения жилищ клиентов социальными работниками, оказание им соответствующих видов помощи, при необходимости – проведение несложных медицинских манипуляций…».
Социальный патронаж – это социальная технология, которая предполагает постоянное социальное сопровождение семьи и детей, попавших в особо трудную, кризисную ситуацию, с диагностическими, контрольными, адаптационно-реабилитационными целями, а также позволяет устанавливать и поддерживать длительные связи с семьей, своевременно выявляя ее проблемные ситуации и оказывая незамедлительную помощь.
Смысл патронажа состоит не в том, чтобы, вмешавшись в ситуацию, часто без запроса со стороны самой семьи, бесстрастно указывать, как следует поступать, а в том, чтобы организовать и реализовать сотрудничество с ней, направленное на самопознание ее членов, т.е. сделать все возможное для создания оптимальных условий, позволяющих членам семьи со временем самостоятельно справиться со своими жизненными трудностями и проблемами и постепенно перейти к полноценной жизни.
Диагностические цели социального патронажа предполагают ознакомление с условиями жизни семьи, изучение возможных факторов риска (медицинских, социальных, бытовых), исследование сложившихся проблемных ситуаций в семье;
Контрольные цели включают в себя оценку состояния семьи и ребенка, динамику проблем в семье (если контакт с семьей повторный); анализ хода реабилитационных мероприятий, выполнения родителями рекомендаций и пр.;
Адаптационно-реабилитационные цели направлены на оказание семье конкретной образовательной, посреднической, материальной, юридической и психологической помощи.
Социальный патронаж может быть установлен по отношению к семье, переживающей:
· кризисную ситуацию (смерть близкого человека, развод и т.д.);
· трудную жизненную ситуацию (психологические проблемы, потеря работы, хроническая болезнь, инвалидность и т.д.);
К сожалению, в сложившейся практике специалисты осуществляют патронаж семей с явно выраженной формой неблагополучия, т.е. в тех случаях, когда члены семьи не могут самостоятельно решить свои проблемы и трудности, а также справиться с психологическими нагрузками в силу следующих причин:
· наличие факторов социального риска, социального нездоровья;
· социальная изоляция, замкнутость; ослабление (или полное отсутствие) связей с социумом, в том числе ближайшим, а также ослабление внутрисемейных связей;
· отсутствие ресурсов (материальных, духовных, социальных, профессиональных и других) для личностного и социального роста либо неумение привести эти ресурсы в действие.
Решение о постановке семьи на социальный патронаж принимается либо организацией, осуществляющей патронажный контроль, либо межведомственной комиссией, которой должны осуществляться и функции контроля.
Координирующей фигурой в проведении патронажа может быть социальный работник или представитель межведомственной комиссии, принявшей решение о постановке семьи на патронаж, который при необходимости вносит коррективы в планы работы с семьей.
Сроки проведения патронажа определяются степенью выполнения поставленных задач в работе с каждой конкретной семьей, получением результата.
Решение о постановке семьи на патронаж должно быть обоснованным и вызванным реальной необходимостью. С данным решением не стоит спешить, поскольку, возможно, семье достаточно оказание консультационных услуг и мер социальной поддержки или проведения отдельных профилактических реабилитационных мероприятий.
Патронаж над инвалидами и тяжелобольными
Наш патронажный центр предлагает также услуги сопровождения инвалидов 1 и 2 группы. Мы работаем с подопечными с любыми диагнозами. Патронаж над инвалидом 1 группы организовывается специалистами с профильным медицинским образованием. Обслуживают подопечных в условиях стационара, на дому опытные медсестры. Они выполняют медицинские, социальные функции.
Патронаж над инвалидами 1 и 2 группы предусматривает различные виды и формы сотрудничества. При подборе комплекса услуг для конкретного пациента мы учитываем его состояние, требования и возможности родственников (опекунов).
Заказать патронаж в нашем агентстве можно разовый и долгосрочный. В первом случае предусмотрено сопровождение, например, на время отпуска опекуна или пребывания подопечного в больнице. Во втором – постоянное обслуживание человека с ограниченными возможностями.
Исключительно удобным является сегодня социальный, медицинский патронаж, цена услуг специалистов вполне приемлема. Это делает профессиональное сопровождение доступным.
Центр «Социальная поддержка» предлагает доступный профессиональный патронаж в Москве. Сотрудничество с профильной компанией – возможность передать специалистам часть или полный комплекс функций по уходу за больным родственником.
В центре «Социальная поддержка»:
- профессионалом высокой квалификации является каждая сиделка, патронаж осуществляется специалистами медико-социального профиля;
- работа ведется круглосуточно, патронаж людей преклонного возраста, осуществляется в рабочие, выходные, праздничные дни;
- уход за пациентами организовывается в любом месте: в загородном доме, на даче, в городской квартире, клинике;
- патронаж инвалидов, тяжелобольных пациентов предусматривает полный комплекс бытовых и медицинских процедур (родственники освобождаются от этих обязанностей, могут сосредоточиться на работе, личной жизни и т.п.);
- патронаж больных осуществляется по удобному для заказчиков графику: почасовому, ночному, суточному;
- при выборе сиделки предоставляются профессиональные консультации;
- сиделки приступают к выполнению обязанностей немедленно после заключения договора на патронажное обслуживание;
- по требованию клиента оперативно осуществляется замена сиделки.
Мы предлагаем услуги патронажа по доступным ценам. Система и способ взаиморасчетов подбирается в индивидуальном порядке с учетом пожеланий заказчика. Мы гарантируем качество услуг, сервиса, круглосуточную клиентскую поддержку.
Организацией работы по социальному обслуживанию на местах для граждан пожилого возраста и инвалидов занимается Центр соцобслуживания населения. Необходимые услуги могут предоставляться на месте, в самом органе или же дома у нуждающегося.
Закон закрепил, что получателем соцуслуг может стать лицо, чьи условия жизни ухудшились в силу определённых обстоятельств. Например, из-за:
- наличия детей-инвалидов;
- получения инвалидности;
- отсутствия места для проживания;
- утраты дееспособности;
- невозможности обслуживать себя самостоятельно;
- проблем с социальной адаптацией;
- внутрисемейных конфликтов;
- тяжёлых заболеваний;
- отсутствия работы и денежных средств.
Независимо от основания, на котором запрашивается помощь, назначить её могут только по решению органов соцзащиты населения. Оказывается же она в муниципальных учреждениях или частных организациях, с которыми был заключён договор.
К сожалению, физическая форма этих людей не всегда позволяет им продолжать полноценную жизнь, большинство из них нуждается в посторонней помощи родных или знакомых.В нашей стране есть и социальные службы, которые оказывают уход за престарелыми людьми, есть и хосписы, оказывающие разнообразную помощь этой возрастной группе.
Но для многих пожилых людей наиболее предпочтительный вариант — это попечительство в форме патронажа. Подобного рода опека дает возможность престарелому человеку избежать трудностей в бытовых и социальных ситуациях.В соответствии со ст.
1 Федерального закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах граждан пожилого возраста и инвалидов, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной
Российская Федерация — социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Это гарантируется Конституцией Российской Федерации (статья 7).
До 1991 года отдельные аспекты социального обслуживания реализовывались в системе профсоюзов, учреждений социального страхования и общественных организаций.
Современный этап развития теории и практики социальной работы в России характеризуется: целенаправленными усилиями государства на всех уровнях (от федерального до муниципального) по обеспечению здоровой социальной среды для жизни человека, созданию системы поддержки людей; инициацией потенциала самопомощи человека (семьи), оказавшегося в трудной жизненной ситуации; оказанием социальной помощи человеку или группе людей через поддержку, консультирование, реабилитацию, социальный патронаж и использование других видов социальных
Социальное обслуживание является одной из форм социальной защиты в России.
В современных условиях социальные службы выступают в качестве одного из важных принципов социальной работы и организационной формы этого вида социальной деятельности. Фирсов М.В. Введение в профессию социального работника — Москва: КНОРУС, 2011.
В словаре социальной работы Р. Баркера социальная служба определяется как «предоставление конкретных социальных услуг людям с целью удовлетворения потребностей, необходимых для их нормального развития, людям, зависящим от других (тем, кто не может обеспечить себя сам)». Баркер Р. Словарь по социальной работе. — Москва, 1994.
Согласно Федеральному закону «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», социальное обслуживание — это деятельность, включающая в себя социально-экономическую поддержку, предоставление социальных, медицинских, социально-психологических и юридических услуг, а также осуществление социальной адаптации и реабилитации граждан и семей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Государство гарантирует гражданам право на социальное обслуживание в государственной системе социальных служб в соответствии с основными видами, определенными настоящим Федеральным законом. Платонова Н.М. Теория и методология социальной работы. — Москва: Издательский центр «Академия». 2010.
К середине 1990-х годов была создана правовая база основных отраслей социальной сферы, заложены основы правового регулирования социально-экономического положения отдельных категорий населения (пенсионеров, беженцев, инвалидов, престарелых, вынужденных переселенцев и т.д.). Прежде всего, это базовые законодательные акты, которые закладывают основы правового регулирования в сфере социального обслуживания населения, повышения уровня социальной защиты граждан или отдельных категорий, а также установления для них экономических, социальных и правовых гарантий и определения механизмов их реализации.
В 1990-х годах были разработаны и реализованы специальные федеральные программы по содействию занятости и помощи пожилым людям и инвалидам («Старшее поколение» и «Социальная помощь инвалидам»). С 1993 года реализуется программа «Дети России», а через год после ее запуска она получила статус президентской.
В последующие годы были изданы следующие нормативно-правовые документы:
* Федеральный закон от 19.02.93 № 4528 — 1 «О беженцах»;
* Закон Российской Федерации от 19.02.93 № 4530 — 1 «О вынужденных переселенцах»;
* Закон РФ от 19.04.91 № 1032 — 1 «О занятости населения в Российской Федерации»;
* Федеральный закон № 5-ФЗ от 12 января 1995 года «О ветеранах».
* Федеральный закон № 81-ФЗ от 19 мая 1995 года «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».
* Федеральный закон № 122-ФЗ от 2 августа 1995 года «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов
* Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года.
* Федеральный закон № 195-ФЗ от 10 декабря 1995 года «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».
* Семейный кодекс Российской Федерации № 223-ФЗ от 29.12.95.
* Федеральный закон № 124-ФЗ от 24.07.98 «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации».
* Федеральный закон № 120 от 24.06.99 «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних».
* Федеральный закон № 178 от 17 июля 1999 года «О государственной социальной помощи».