Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Листок нетрудоспособности, чаще называемый больничный лист — это официально утвержденная форма бланка, который будет заполнен в лечебном учреждении и надлежаще заверен для подтверждения факта болезни человека и его права получения дохода за время неявки по месту работы. Ранее он оформлялся на бумажном носителе, но с 2022 года он оформляется исключительно в электронной форме.
Сроки выплаты и продолжительность
|
Причина невозможности работать |
Период выплаты |
|
Заболевание или серьезные повреждения |
До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год |
|
Реабилитация |
До 24 дней |
|
Если болеет дошкольник |
До 3 месяцев |
|
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет |
Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году |
|
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет |
До 120 дней в году |
|
Карантин |
На весь срок |
|
Вставка протеза |
На весь срок до полного восстановления |
Особенности начисления и оплаты больничного в зависимости от ситуации
В отличие от ЗП, больничный оплачивается за все календарные дни, вне зависимости от того, на какой день они выпадают. Это могут быть рабочие, выходные или праздничные, но оплачиваются они в общем порядке.
Когда болезнь настигла в отпуске, то работник самостоятельно принимает решение, продлевать ли ему отпуск на время болезни или переносить оставшийся отпуск на другие дни и оформлять больничный. В последнем случае отпускные будут пересчитаны с корректировкой в ближайшей выплате. Период нетрудоспособности по ЭЛН будет оплачен на общих основаниях.
Существует особенность для болезни во время отпуска без сохранения ЗП, а также отпуска по беременности и родам или последующему отпуску по уходу за ребенком. Во всех вышеперечисленных случаях больничный не оплачивают. При этом, если во время отпуска по уходу за ребенком женщина решит выйти на неполный рабочий день, а потом уже заболеет, то выплаты будут производиться в общем порядке.
Если болезнь или травма произошла во время командировки, то оплата периода нетрудоспособности происходит как обычно.
Но если такая командировка была за пределами государства, то все начисления и выплаты могут быть сделаны исключительно после легализации перевода имеющихся подтверждающих документов, на основании которых оформят ЭЛН российского образца.
Расходы по нотариальному переводу и легализации несёт сам заболевший работник. Оплата происходит в обычном порядке. Не требуют легализации листы нетрудоспособности из тех государств, с которыми Российская Федерация заключила соответствующий договор. Дополнительный нюанс, если в связи с болезнью вы не успели выполнить поставленную задачу, заболев в начале командировки, то пособие вы получите, но ЗП за это время не выплачивается.
Если, находясь вне пределов России, женщина решит оформить декрет (на сроке от 30 недель), то такой больничный оформляется исключительно в медучреждении с российской лицензией. Такой больничный также требует легализации. Все документы иных медицинских учреждений принимаются исключительно после нотариального перевода и легализации для выдачи больничного листа российского образца.
Что такое временная нетрудоспособность работника
Это невозможность сотрудником выполнять свои трудовые обязанности по различным причинам. Данное понятие регулируется законодательством РФ. При этом подчиненный может быть признан на время нетрудоспособным не только по медицинским показаниям, но и по социальным признакам, например, когда у него заболел кто-то из членов семьи.
С юридической точки зрения о временной нетрудоспособности сотрудника говорят, если подчиненный не может выполнять трудовые обязанности в соответствии со ст. 5 Федерального Закона №255 (подробно о наступлении страхового случая читайте далее). При этом сотруднику начисляется пособие в качестве компенсации утраченного заработка: работодатель оплачивает первые три дня больничного в случае заболевания или травмирования подчиненного.
Что важно помнить бюджетникам в 2020 году
Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:
- Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
- Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
- Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».
ПОНЯТИЕ СТРАХОВОГО СТАЖА
Обратите внимание! Страховой стаж не прерывается: для его подсчета используются все предыдущие периоды работы независимо от количества и продолжительности перерывов между ними
В статье 1.2 «Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе» Закона № 255-ФЗ отсутствует определение понятия «страховой стаж». В части 2 данной статьи указывается, что «иные понятия и термины, используемые в настоящем Федеральном законе, применяются в том значении, в каком они используются в других законодательных актах Российской Федерации». Это дает основание обратиться к ст. 3 Закона № 165-ФЗ, в которой приводится следующее определение страхового стажа: «Страховой стаж — суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов». Уточняя данное определение применительно к страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, можно добавить, что под страховым стажем понимается суммарная продолжительность периодов уплаты страховых взносов работодателями за своих работников в ФСС России, за счет которых выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности, а также некоторых иных периодов (например, военной службы).
Страховой стаж определяется на день наступления страхового случая (временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам) путем суммирования продолжительности периодов работы. Причем стаж, который был «заработан» до 1 января 2007 г., не пропадает, а складывается с теми периодами работы, которые пришлись на срок с 1 января 2007 г. по день наступления страхового случая.
Васильева, работающая в ОАО «Рассвет», заболела 17.03.2013. Из трудовой книжки работницы следует, что она с 01.01.2005 работала в Центробанке. Уволившись оттуда по собственному желанию 31.12.2006, она вновь устроилась на работу 17.01.2007 бухгалтером в ОАО «Рассвет».
Страховой стаж Васильевой составляет суммарную продолжительность периодов ее трудовой деятельности: 2 года + 6 лет и 2 мес. = 8 лет 2 мес.
Пособие по временной нетрудоспособности ей было назначено в размере 100% ее среднемесячного заработка.
Страховой стаж сохраняется и в том случае, если увольнение с предыдущего места работы произошло по инициативе работодателя.
Ермолаев два года служил в армии. Через два месяца после увольнения в запас он поступил слесарем на автопредприятие, откуда через три года был уволен за прогул. После этого в течение месяца он трудоустроился слесарем на завод, проработал пять лет и уволился по собственному желанию. Через неделю устроился слесарем в жилищный трест, откуда спустя шесть месяцев вновь уволился по собственному желанию, а через две недели был принят на работу в крупное охранное предприятие, где трудится уже семь месяцев.
Страховой стаж Ермолаева составляет: 2 года + 3 года+5 лет + 6 мес. + 7 мес. = = 11 лет 1 мес.
Первоначально нужно определиться с расчетным периодом. По стандартному правилу – это два года, предшествующих году выплаты больничного.
То есть, при расчете пособия по временной нетрудоспособности в 2022 году в расчет принимаются выплаты за 2020 и 2021 годы.
Но есть и исключение – если работник не получал никакой зарплаты и других выплат последние два года. В этом случае расчетный период можно заменить на два года, которые предшествовали периоду, когда сотрудник не получал зарплаты. Например, такое может быть, если сотрудник или сотрудница последние три года была в отпуске по ходу за ребенком:
Пример 1. Сидорова в феврале 2022 года принесла номер больничного на 10 дней. С декабря 2018 по январь 2022 года она не получала зарплаты, так как была в декрете и в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет. В этом случае для расчета больничного надо брать выплаты за 2017 и 2018 годы.
Как подсчитать продолжительность страхового стажа
Правила подсчета и подтверждения страхового стажа прописаны п. 21 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 № 91.
Страховой стаж для расчета больничного листа рассчитывается на основании записей в трудовой книжке застрахованного лица или в иных подтверждающих документах. Длительность перерывов в работе при этом никакого значения не имеет!
Пример:
Допустим, что работник (застрахованное лицо) отработал в ООО А с 1.02.2017 по 31.07.2017 и в ООО В с 16.04.2018 по 31.10.2018. С 1 ноября 2018 сотрудник ушел на больничный.
Его страховой стаж, применяемый для расчета больничного листа, составит: 380 дней.
В ООО А -181 день:
(28(февраль)+31(март)+30(апрель)+31(май)+30(июнь)+31(июль))
в ООО В – 199 дней:
(15(апрель)+31(май)+30(июнь)+31(июль)+31(август)+30(сентябрь)+31(октябрь))
Теперь каждые 30 дней этого периода объединяем в один месяц, а каждые 12 месяцев – в год (п. 21 Правил подсчета трудового стажа, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 №91).
Т. е. страховой стаж нашего работника составит: 12 месяцев 20 дней (30*12+20) или 1 год 20 дней.
Ограничение оплачиваемого периода нетрудоспособности
В части сроков, ограничивающих период, подлежащий оплате, все четыре вышеуказанных вида нетрудоспособности имеют существенные различия. Полностью вне зависимости от продолжительности будет оплачен больничный по производственной травме (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ). А для остальных трех видов нетрудоспособности, несмотря на содержащуюся в законе № 255-ФЗ (п. 1 ст. 6) оговорку о том, что оплате подлежат все дни больничного, существуют ограничения:
- При обычном больничном они установлены (пп. 2–4 ст. 6): для долечивания на курорте (24 календарных дня);
- для лиц, получивших инвалидность (4 месяца подряд или 5 месяцев в общей сложности в календарном году), кроме заболевших туберкулезом (здесь срок не ограничивается);
- работников, оформленных по срочному трудовому соглашению (75 календарных дней), кроме заболевших туберкулезом.
- если ребенку нет 7 лет, то где бы он ни лечился, будет оплачен весь период, но не больше 60 (для отдельных заболеваний — 90) календарных дней в году;
Подробнее об ограничениях сроков по обычному больничному и больничному по уходу читайте тут.
- Число дней больничного, оформляемого в связи с БиР, устанавливается законодательно и зависит от числа вынашиваемых детей и наличия осложнений при родах (п. 1 ст. 10): При одном ребенке и отсутствии осложнений до и после родов дается по 70 календарных дней. Осложнения добавляют ко второй части еще 16 дней.
- Многоплодная беременность увеличивает эти периоды до 84 и 110 календарных дней.
- Если ребенок усыновляется младенцем (до 3 месяцев от роду), то женщина получит только вторую часть такого больничного, но исходя из того же числа дней (70 или 110).
- Проживание беременной в районах радиоактивного загрязнения увеличивает первую часть отпуска до 90 дней (п. 6 ст. 18 закона «О социальной защите…» от 15.05.1991 № 1244-I).
Если женщина, получившая больничный по БиР, продолжает работать, то оплачиваемый период нетрудоспособности для нее сократится до числа дней фактического использования такого больничного (п. 46 приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н).
О том, у кого возникает право на пособие по БиР, читайте в статье «Когда дают больничный лист по беременности и родам?».
Расчет больничного в 2020 году по-прежнему делается по формуле, предписывающей размер пособия определять умножением СДЗ, исчисленного за расчетный период, на число дней больничного. Значения СДЗ должны находиться в пределах его максимально и минимально возможных значений. К расчетной сумме СДЗ в случае оформления обычного больничного и больничного по уходу могут применяться понижающие коэффициенты.
Источники:
- Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ
- Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ
- Налоговый кодекс РФ
- Постановление Правительства РФ от 24.01.2019 № 32
- Постановление Правительства РФ от 28.11.2018 № 1426
- Постановление Правительства РФ от 15.11.2017 № 1378
- Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.
Пример. Расчёт листа нетрудоспособности из МРОТ
Иванов впервые принят на работу 1 декабря 2021 года. С 7 по 16 октября 2022 года болел. В 2020 году он не работал, заработок за 2021 год – 30 000 рублей, страховой стаж – 10 месяцев.
Выплаты Иванова за расчётный период – 30 000 рублей. Это меньше 24-кратного МРОТ на 7 октября 2022 года – 333 360 рублей (13 890 руб. × 24). Поэтому средний дневной заработок считаем из МРОТ. Он равен 456,66 рубля (333 360 руб. / 730 дней).
Страховой стаж меньше 5 лет, дневное пособие – 60 % среднего заработка – 274,00 рублей (456,66 руб. × 60 %). Это меньше минимального размера пособия за октябрь – 448,06 рубля. Пособие считаем исходя из минимального размера.
Пособие за три дня болезни, начисляемое и выплачиваемое работодателем, – 1 344,18 рубля. (448,06 руб. × 3 дня).
Человек, который претендует на пособие по нетрудоспособности, должен проделать всего несколько действий: предъявить врачу СНИЛС, чтобы тот мог оформить электронный документ, взять у медработника его электронный номер сообщить его своему работодателю. Если речь идет о получении детского пособия, для перечисления придется обзавестись платежной картой «Мир». Если она уже есть, то реквизиты появятся в ФСС, и на р/с будут перечислены причитающиеся средства.
Работодатель, проинформированный через «Почту России» или по телефону, должен передать эти сведения по инстанции. Для этого ему придется подключиться к ЭДО и использовать свою электронную подпись. Ему грозят солидные штрафы за неверную или несвоевременную передачу сведений. Все остальные обязанности по выплатам и расчетам размера, ложатся на сотрудников фонда: получение информации, поведение и начисление выплат, перечисление денег на банковские счета.
Еще недавно действовал порядок №925н, согласно которому больничный полагался на весь период болезни только в дошкольном возрасте, а затем его нужно было выписывать по каждому отдельному случаю. Есть ограничения по количеству оплачиваемых дней для каждого возраста в течение года. Новый Порядок №1089н не указывает методику начисления, поскольку она почти не изменилась, но предусматривает необходимость оплачивать амбулаторное и стационарное лечение.
Изменились условия выдачи больничного: теперь он полагается на весь период болезни и не зависит от возраста ребенка. ФСС может отказать в выплате только если превышен временной лимит, а ребенку этого возраста столько не положено, или болезнь не входит в перечень 84н, по которому полагается более длительный период.
В 2022 году пособие по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком ограничено по срокам, но его минимальный размер привязан к увеличенному с января размеру МРОТ. Лимита нет по осложнениям после вакцинации, онкологии и ВИЧ. В день можно максимально получить 2 434 рубля, в месяц должно быть не менее нового размера минималки. А до 7 лет женщина теперь, независимо от трудового стажа, получает 100% от среднедневного заработка. Методику его расчета можно посмотреть в предыдущем разделе публикации.
Произошедшие в расчетах изменения позволят в некоторых случаях получить более весомую сумму, чем ранее.
Периоды, за которые не назначается пособие по временной нетрудоспособности
Прежде чем выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности, работодателю необходимо правильно рассчитать его размер. Для этого он обязан в том числе определить период временной нетрудоспособности, исключив из него дни, когда пособие не назначается.
Рассмотрим периоды, за которые работнику не назначается пособие по временной нетрудоспособности.
Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в ред. от 01.05.2017; далее — Федеральный закон № 255-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам:
• в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;
• в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
В силу ч. 8 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ пособие выплачивается застрахованному лицу за все календарные дни, приходящиеся на соответствующий период временной нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни. Аналогичное мнение высказано в письме ФСС России от 05.06.2007 № 02-13/07-4830.
Исключение составляют календарные дни, приходящиеся на периоды, указанные в ч. 1 ст. 9 Федерального закона № 255-ФЗ.
Рассмотрим подробнее случаи, когда пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу не назначается.
Освобождение от работы.
Пособие не назначается за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации. Исключением является лишь случай утраты работником трудоспособности вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска.
К таким периодам, когда пособие не назначается, в частности, относятся:
• периоды подготовки и проведения выборов депутатов Государственной Думы членами избирательной комиссии с правом решающего голоса (за этот период выплачивается компенсация) (ч. 3 ст. 76 Федерального закона от 22.02.2014 № 20-ФЗ «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации», в ред. от 18.06.2017);
• время исполнения присяжными заседателями обязанностей по осуществлению правосудия (по основному месту работы сохраняются гарантии и компенсации, предусмотренные трудовым законодательством) (ч. 3 ст. 11 Федерального закона от 20.08.2004 № 113-ФЗ «О присяжных заседателях федеральных судов общей юрисдикции в Российской Федерации», в ред. от 01.07.2017);
• периоды подготовки и проведения референдума членами комиссии референдума с правом решающего голоса (за этот период выплачивается компенсация) (ч. 3 ст. 46 Федерального конституционного закона от 28.06.2004 № 5-ФКЗ «О референдуме Российской Федерации», в ред. от 18.06.2017);
• периоды подготовки и проведения выборов Президента РФ членами избирательной комиссии с правом решающего голоса (за этот период выплачивается компенсация) (п. 3 ст. 64 Федерального закона от 10.01.2003 № 19-ФЗ «О выборах Президента Российской Федерации», в ред. от 18.06.2017);
• периоды вызова работающих граждан в суд в качестве свидетелей (выплачивается денежная компенсация исходя из фактических затрат времени на исполнение обязанностей свидетеля и их среднего заработка) (ч. 2 ст. 95 Гражданского процессуального кодекса РФ);
• периоды вызова работающих граждан в арбитражный суд в качестве свидетелей (сохраняется средний заработок по месту работы) (ч. 4 ст. 107 Арбитражного процессуального кодекса РФ);
• периоды подготовки и проведения выборов, референдума членами комиссии с правом решающего голоса (за этот период выплачивается компенсация) (п. 17 ст. 29 Федерального закона от 12.06.2002 № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», в ред. от 01.06.2017);
• время участия работников в коллективных переговорах, в подготовке проекта коллективного договора (соглашения) (сохраняется средний заработок на срок, определяемый соглашением сторон, но не более трех месяцев) (ст. 39 ТК РФ);
• периоды осуществления арбитражными заседателями правосудия (сохраняется средний заработок по основному месту работы, а также гарантии и льготы, предусмотренные законодательством Российской Федерации) (п. 3 ст. 7 Федерального закона от 30.05.2001 № 70-ФЗ «Об арбитражных заседателях арбитражных судов субъектов Российской Федерации», в ред. от 19.12.2016);
• время, затраченное в связи с явкой в налоговый орган в качестве свидетеля (сохраняется заработная плата по основному месту работы) (п. 3 ст. 131 Налогового кодекса РФ);
• время медицинского освидетельствования, медицинского обследования или лечения для решения вопросов о постановке граждан на воинский учет, об обязательной подготовке к военной службе, о призыве или добровольном поступлении на военную службу, поступлении в мобилизационный людской резерв, призыве на военные сборы, а также время исполнения ими других обязанностей, связанных с воинским учетом, обязательной подготовкой к военной службе, призывом или добровольным поступлением на военную службу, поступлением в мобилизационный людской резерв и призывом на военные сборы. За эти периоды выплачивается средний заработок или стипендия по месту постоянной работы или учебы, возмещаются расходы, связанные с наймом (поднаймом) жилья и оплатой проезда от места жительства (работы, учебы) и обратно, а также командировочные расходы (п. 1 ст. 6 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», в ред. от 01.05.2017);
• время выполнения профсоюзных обязанностей в интересах коллектива работников (а также время краткосрочной профсоюзной учебы) членами профсоюзных органов, не освобожденных от основной работы, уполномоченными профсоюза по охране труда, представителями профсоюза в создаваемых в организациях совместных комитетах (комиссиях) по охране труда. Порядок оплаты времени выполнения профсоюзных обязанностей и времени учебы указанных лиц определяются коллективным договором, соглашением (п. 5 ст. 25 Федерального закона от 12.01.1996 № 10-ФЗ «О профессиональных союзах, их правах и гарантиях деятельности», в ред. от 03.07.2016).
Отстранение от работы.
Пособие не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата.