Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Показания и противопоказания для разных методов аборта». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Абортом называют искусственное прекращение беременности до 22 недель. Данная медицинская процедура, которая направлена не на лечение, а на прекращение жизнедеятельности живого организма. Если рассматривать беременность по неделям, ее разделяют на два этапа: эмбриональный (до 8 недель) и фетальный (с 9 недели до родов). В первом случае зародыш называют эмбрионом, а во втором – плодом, у которого идет активное формирование внутренних органов и систем. Начиная с 5 недель, формируется сердце, сокращение которого можно прослушать на УЗИ обследовании. Несмотря на это, абортивное вмешательство допустимо проводить до 12 недель и не позднее 22 недели.
До какого срока можно делать аборт
Согласно регламенту отечественного законодательства, аборт до 12 недель относится к ранним, проводиться может при желании любой женщине. После 12 и до 22 недель, процедуру разрешено выполнять только по социальным или медицинским показателям, среди которых:
- изнасилование женщины;
- гибель плода;
- внематочная беременность;
- тяжелые патологии плода, которые несовместимы с жизнью;
- болезни матери, которые не позволят выносить и родить здорового ребенка;
- потребность в проведении другой медицинской процедуры или операции, которая несовместима с беременностью.
Перед тем как провести аборт на поздних сроках, проводится заседание медицинской комиссии, которая принимает решение о прерывании беременности, исключаются риски и возможные осложнения. Важно понимать, что проведение аборта на ранних или поздних сроках может иметь необратимые последствия для здоровья женщины и о них обязательно должен сообщить врач.
Как проходит хирургический аборт
Операция проводится в несколько этапов:
- Сбриваются волоски на лобке, затем врач руками проверяет положение матки, размеры, срок беременности.
- Проводится обезболивание – один из видов наркоза, так как операция достаточно болезненная.
- Кожа в промежности и во влагалище обрабатывается антисептическими средствами.
- Шейка матки обнажается и фиксируется щипцами.
- Расширение матки проводится с помощью специального расширителя. Делается это медленно и аккуратно. Может также использоваться специальное средство для расширения входа в матку. Обычно в состоянии наркоза все мышцы расслаблены и трудностей с расширением входа в матку нет.
- Врач вводит кюретку в полость матки и наугад захватывает части тела эмбриона и выводит наружу;
- Части тела плода отрываются постепенно и вытягиваются через влагалищный канал;
- Когда удалены все части тела, голова эмбриона раздавливается щипцами, чтобы провести через влагалищный канал;
- Область матки после удаления плода выскабливается кюреткой.
- Далее врач снова обрабатывает промежность и влагалище антисептическими средствами.
Какой наркоз используют перед хирургическим абортом
Инструментальный аборт является очень болезненной процедурой, поэтому требует обезболивания. Существует несколько видов наркоза:
- Местный. Этот вид наркоза переносится очень легко, имеет немного противопоказаний. Достигается эффект путем ввода в свод матки и в область рядом специального средства в виде инъекции. Обезболивается вся нижняя часть тела, а сознание остается. Женщина может говорить, отвечать на вопросы, понимает все происходящее. Такой вид наркоза используется часто, однако имеет некоторые недостатки. Он может блокировать боль не полностью. А если средство попадет в кровеносный сосуд, могут начаться судороги.
- Седация. Вводится препарат внутривенно, и пациентка находится в медикаментозном сне. Она не осознает, что происходит, но может слышать речь медицинских работников, видит образы, до сознания могут доходить некоторые ощущения. Однако боли женщина не чувствует. И после операции быстро приходит в себя. Уже через пару часов пациентка может самостоятельно отправиться домой. Хотя желательное время пребывания после операции – 4 часа.
- Общий наркоз. Этот вид пациентки предпочитают больше всего, так как он полностью блокирует ощущения, пациентка ничего не чувствует и после пробуждения ничего не помнит. Психологически такой вариант обезболивания более комфортный. Однако не всем он подходит. Имеется ряд противопоказаний. При общем наркозе используются современные щадящие препараты, чтобы выход из наркоза был более мягким. На операции присутствует анестезиолог. Стоимость услуги выше.
Где сделать хирургический аборт
Аборт хирургическим методом проводят только в условиях стационара. Выбор клиники и врача имеет огромное значение, так как операция представляет собой сложную процедуру. От квалификации персонала и оснащенности медучреждения зависит будущее здоровье женщины и ее возможность в дальнейшем испытать счастье материнства.
В нашей клинике проведено сотни успешных прерываний беременности хирургическим путем. Мы гарантируем безопасность, безболезненность процедуры и минимизируем все риски.
Плюсы нашей клиники:
- Имеется собственная лабораторно-диагностическая база, где проводится весь комплекс необходимых обследований до и после аборта.
- Весь медицинский персонал имеет опыт и высокую квалификацию, работает в единой команде.
- Операционная оснащена современный оборудованием.
- Осуществляется индивидуальный подход, бережное и внимательное отношение к каждому пациенту.
- Используются только сертифицированные препараты.
Как проходит медикаментозное прерывание беременности
Процедура делается в три этапа. Необходимо трижды посетить врача:
- На первом этапе врач делает гинекологический осмотр, берет мазки из влагалища. Гинеколог измеряет пульс давление, частоту дыхания. И отправляет на УЗИ, а также на другие методы исследования.
- На втором этапе женщина снова приходит на прием. Она подписывает свое согласие на фармакологический аборт, знакомиться с тем, как именно он будет проводиться. Если срок беременности до 63 дней, то женщина выпивает при враче Мифепристон в определенной дозировке. В течение ближайших двух часов она должна находиться под наблюдением врача. Если нет никаких побочных эффектов, можно отправиться домой. Препарат блокирует выработку гормона беременности, плод погибает и отторгается.
- Необходимо через сутки-двое снова посетить врача и принять Мизопростол – для усиления схваток. При беременности 50-63 дней используют повышенную дозу препарата Мизопростол. Кладут его под язык или глубоко во влагалище. При этом нужно полежать полчаса на кушетке. Пациентка наблюдается гинекологом в стационаре в течение 3-4 часов. К этому моменту обычно начинается кровотечение. Если результата нет, добавляется еще доза препарата.
- Третий этап предполагает контрольное УЗИ через две недели с тем, чтобы удостовериться, что аборт произошел полностью, в матке ничего не осталось
Согласно законам, по желанию беременной женщины сделать аборт можно на сроке до 12-й недели беременности. Проведение процедуры в более поздний период чревато серьезными осложнениями. В этот период манипуляцию проводят строго по медицинским показаниям со стороны матери и плода.
Показания со стороны матери:
- тяжелые заболевания внутренних органов, например, выраженная форма сердечной недостаточности;
- злокачественные заболевания (особенно органов малого таза);
- активные формы некоторых инфекционных заболеваний — туберкулеза, ВИЧ и других;
- тяжелые психические нарушения;
- тяжелые неврологические заболевания, например, эпилепсия;
- серьезные нарушения в работе эндокринной системы;
- другие показания, при которых вынашивание плода рискованно для здоровья и жизни беременной.
Показания со стороны плода:
- замершая беременность — остановка развития и гибель эмбриона;
- хромосомные аномалии плода;
- серьезные пороки внутриутробного развития.
Реабилитация после аборта
Особенности реабилитации зависят от срока беременности, способа проведения процедуры, а также от общего состояния здоровья женщины. Для скорейшего восстановления чаще всего акушеры-гинекологи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- воздержаться от интимной близости на срок от 2 до 4 недель;
- избегать тяжелой физической нагрузки в течение 2-4 недель;
- не переохлаждать и не перегревать организм (воздержаться от купания в бассейнах, посещения бань и саун);
- после того, как сделали аборт, не допускать зачатия в течение 6-месячного срока;
- регулярно посещать гинеколога для контрольных осмотров.
Иное название – «вакуумная аспирация» содержимого полости матки. Этот вид аборта тоже считается щадящим и лояльным методом прерывания беременности. Плод удаляется из матки с помощью специального оборудования под высоким давлением. Вакуумная аспирация проводится на сроках до 12 недель, предполагает низкий риск осложнений.
Вакуумная аспирация хорошо переносится уже через полгода после кесарева или других оперативных вмешательств.
После процедуры нужно воздержаться от лишних нагрузок, половых контактов, посещений сауны и бани на 3-4 недели. Даже если женщину ничего не беспокоит, необходимо прийти на прием к гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений и подобрать контрацептивы при необходимости.
Так же, как и после медикаментозного аборта, спустя 2 недели после операции необходимо провести УЗИ-исследование, чтобы проверить, нет ли остатков плода или сгустков в полости матки.
Восстановление после второго аборта и последующих
Любой аборт может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем и действует разрушительно на репродуктивную систему. Для восстановления организма требуется минимум полгода
Последствия второго и последующих абортов проявляются не сразу и действуют жёстче, чем при первом прерывании беременности. Нарушается работа гипофиза, щитовидной железы, яичников. Может возникнуть поликистоз яичников, аменорея и другие заболевания.
После двух и более абортов растёт риск тромбоза и обильных кровотечений при месячных. Это ослабляет организм, ухудшает показатели крови, повышает утомляемость.
Но самые главные риски абортов – последующее бесплодие и повреждения матки.
Чтобы риск отдалённых последствий был минимальным, а восстановление сразу после вмешательства прошло быстрее и качественнее, женщинам рекомендуется отнестись к себе бережней и внимательней.
Вот несколько советов, которые помогут уменьшить стресс для организма:
- Отказаться от водных и тепловых процедур.
- Временно исключить сауну, бассейн, солярий, пляж сроком до 3-х недель.
- Стараться избегать долго нахождения на солнце, особенно при жаркой погоде.
- Носить нижнее бельё из гипоаллергенных материалов.
- Принимать душ. Допустима тёплая ванна, если кровотечение прекратилось. Горячие ванны нужно исключить.
- Исключить половые контакты на 3-4 недели.
- Для женской гигиены использовать прокладки или другие средства наружного применения. Тампоны лучше исключить, чтобы не травмировать микрофлору влагалища.
- Оградить себя от стрессов и негативных эмоций. Если эмоционально пережить аборт не получается, нужно обратиться к специалистам психологической поддержки.
- Не поднимать тяжести более 3 кг.
- отказаться от спортивных занятий на 3-4 недели.
- Правильно питаться, гулять, высыпаться.
До какого срока можно прервать беременность?
Искусственное прерывание беременности (аборт) может делаться как при наличии веских медицинских показаний, так и по настоянию самой женщины, нежелающей выносить и родить ребенка. Одно из условий для данной процедуры – это срок, и, по возможности, он не должен быть более двенадцати недель. Срок беременности – это один из первых вопросов, который задаст вам доктор, ведь от этого может зависеть способ проведения искусственного аборта.
Крайний срок прерывания беременности – до 22 недели: такой аборт считается поздним.
В настоящее время известно множество способов проведения искусственного аборта, и вот основные из них:
- медикаментозное прерывание беременности – такой вариант один из наиболее безопасных, но используется лишь до 6-недельного срока беременности;
- вакуум-прерывание беременности – применяют в раннем периоде беременности. Метод представляет собой создание в матке отрицательного давления для извлечения содержимого;
- хирургическое прерывание беременности – один из наиболее распространенных классических путей прерывания беременности, производится под общей анестезией при помощи хирургического инструментария.
Беременная женщина, которая планирует прерывание процесса вынашивания, должна быть осведомлена о возможных последствиях и осложнениях аборта: это развитие кровотечения или воспалительной реакции репродуктивной системы, угнетение функции придатков и системы надпочечников, невозможность в будущем иметь детей, появление риска внематочной беременности, мастопатии.
После проведения искусственного прерывания беременности необходимо предохраняться как минимум в течение 12 месяцев. Беременность, последующая за абортом, должна контролироваться доктором с самого начала её развития, так как существуют риски самопроизвольного аборта.
Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.
На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.
Услуги центра доступны для всех слоев населения, а
В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.
У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.
Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.
Ранние сроки прерывания беременности – до 5 недели
Для прерывания беременности до 5 недель могут проводить медикаментозный или вакуумный аборт. Последний также известен как мини-аборт.
Прерывание беременности на 2, 3, 4, 5 неделе беременности вакуумным методом должно проводиться под контролем аппарата УЗИ при помощи специального вакуумного отсоса с применением обезболивающих препаратов. Длится процедура около 6-7 минут. Во время мини-аборта большинство женщин практически не чувствуют боли и быстро возобновляют привычный режим жизни. Но некоторые отзывы свидетельствуют и о том, что возможна достаточно ощутимая боль.
Медикаментозный аборт производится методом приема специальных таблеток. Такой способ является наиболее безопасным для здоровья женщины, так как отсутствует оперативное вмешательство в организм. Но стоят препараты для него довольно дорого. Этот вид прерывания беременности должен все равно обязательно проводиться под контролем гинеколога. Действие принимаемых средств заключается в том, что они блокируют выработку прогестерона, который важен для развития плода.
Если вас беспокоит проблема, связанная с гинекологией, не откладывайте визит к врачу! Гинекологические заболевания в начальной стадии часто протекают незаметно, без болей и ярко выраженных симптомов.
Все мы знаем, что заболевание легче предупредить, чем вылечить. А если оно уже началось, то чем раньше мы начнем лечение, тем легче оно пройдет, и тем меньший вред организму успеет нанести болезнь. Чтобы точно определить проблему – наша клиника проводит гинекологические диагностические исследования, такие как биопсия шейки матки и эндометрия, цитологическое исследование мазков с шейки матки, PAP-мазок, исследование микрофлоры (Фемофлор, бакпосев, мазок на флору), гистероскопия, ультразвуковое исследование и другие.
В нашей клинике также можно провести установку и удаление ВМК (внутриматочного контрацептива), сделать биопсию и гинекологическое УЗИ, определить проходимость маточных труб.
Заболевания шейки матки обычно протекают без симптомов, но даже при установлении диагноза женщины зачастую игнорируют проблему и откладывают визит к врачу. Это может быть опасно для здоровья, а в некоторых случаях даже может угрожать их жизни. Наши специалисты диагностируют и успешно проводят лечение всех заболеваний шейки матки от эрозии до дисплазии. Мы знаем, как победить заболевания, вызванные ВПЧ и как предотвратить их появление (у нас вы можете сделать прививку от ВПЧ).
Если вы заподозрили у себя такую неприятность как половая инфекция – немедленно обратитесь к врачу. Опытный доктор не только поставит точный диагноз, но и назначит эффективную схему лечения. Гарднереллез, генитальный герпес, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз – все эти и многие другие инфекции успешно лечатся нашими специалистами.
Мы готовы провести точное и информативное обследование, выявить существующие проблемы, назначить правильное лечение и сделать все, чтобы вернуть вам здоровье.
Не стоит оставаться с проблемами здоровья один на один, помните, что есть специалисты, которым вы можете доверить такой важный момент как забота о себе.