Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Бесплатное ЭКО по ОМС в 2023 году: документы, квоты и порядок действий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.
Можно ли сделать эко бесплатно по ОМС
Экстракорпоральное оплодотворение относиться к компетенции репродуктивной медицины и входит в реестр медпомощи населению. Эко по ОМС в 2023 году бесплатно, Но ввиду значительной стоимости процедуры в программные положения концепции Федерального развития включено квотирование. Его объем определяет каждый субъект государства, зависимо от наполнения фонда ОМС.
Столкнувшись с проблемой невозможного зачатия, женщина может навести справки о перспективах проведения репродуктивного зачатия в месте постоянного проживания, обратившись с вопросом к женской консультации или обслуживающую полис ОМС страховую компанию.
Ситуация упрощается если в населённом пункте имеется центр планирования семьи – именно они занимаются учётом и очерёдность проведения манипуляций ЭКО.
Уже на протяжении двух лет в ЭКО по ОМС проводится по большинству показаниям невозможности зачатия, исключая тяжёлую мужскую клинику протекания заболевания. ЭКО по ОМС криоконсервация также исключается.
Сдать анализы перед ЭКО Вы можете в нашей клинике либо по месту жительства, главное, чтобы сроки их действия были соблюдены в соответствии с общепринятыми стандартами, которые указаны выше. Исключение составляет спермограмма, анализ крови на резус-фактор и кардиолог: их в обязательном порядке нужно пройти в клинике «Папа, мама и малыш». Спермограмму проводят эмбриологи нашей клиники, что позволяет исключить возможные непредвиденные осложнения в день пункции, например показания к ИКСИ. Группа крови и резус-фактор сдаются в учреждении, где будет проводиться операция. Данное требование закреплено на законодательном уровне. Получить консультацию нашего кардиолога необходимо, так как проводится заочный консилиум с анестезиологом: наша клиника несет ответственность за Вашу жизнь во время пункции и цикла ЭКО.
Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО по ОМС
Гениальная идея провести процесс зачатия вне тела женщины пришла в голову американскому ученому Гамильтону в 1944 году, а спустя 34 года английские репродуктологи помогли появиться на свет Луизе Браун – первому в мире «ребенку из пробирки». Девочка родилась благодаря экстракорпоральному оплодотворению (от лат. extra — вне и corpus — тело), для которого были использованы половые клетки биологических родителей.
За сорок лет ученые довели алгоритм проведения ЭКО до совершенства. С помощью гормональных препаратов у женщины вызывают суперовуляцию (одновременное созревание пяти и более яйцеклеток). Изъятые из яичников ооциты помещают в чашку Петри, туда же добавляют мужскую семенную жидкость. Затем оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) переносят в инкубатор, где в течение 3-5 дней формируются и культивируются эмбрионы. Завершается процесс имплантацией эмбрионов в матку. Через 10 – 14 дней делают тест, который показывает, наступила ли беременность. Эффективность ЭКО в российских и зарубежных клиниках составляет 30 – 55%.
Базовая программа ЭКО по ОМС: процедуры, выполняемые бесплатно по квоте:
- стимуляция суперовуляции гормональными препаратами;
- мониторинг яичников и состояния эндометрия матки с применением УЗИ;
- пункция зрелых ооцитов с анестезией;
- инсеминация яйцеклеток подготовленной спермой (мужа, партнера или донора), если необходимо с оперативным изъятием семенной жидкости и интрацитоплазматическим введением сперматозоида (ИКСИ);
- культивирование эмбрионов;
- перенос эмбрионов (допускается имплантация не более 2-х эмбрионов);
- криоконсервация не использованных эмбрионов.
Отзывы тех, кто проходил эко по ОМС
- Алина, 38 лет. Единственной надеждой забеременеть стало ЭКО. Мне знакомая посоветовала пройти процедуру по полису, что оказалось нелегко. Я поехала в Москву, выбрала клинику, прошла протокол. Зачем путь такой продела? Да и пришлось немного доплатить даже по квоте 12тыс. рублей. Но я не жалею. Мне повезло. Первая подсадка и удачная. Теперь малышу год. Пробуйте женщины и ничего бойтесь.
- Светлана, 35 лет. Мне врач-репродуктолог посоветовал получить квоту, ведь по полису можно пройти ЭКО бесплатно. Я прошла все обследования, подала заявку. 2 месяца ждала решения и вот положительный вердикт. Поехала в Петербург и зря переживала. Со второй попытки получилось забеременеть.
Сегодня страховка расширяет возможности для бесплодных женщин на проведение ЭКО, повышает шансы на материнство для создания полноценной семьи. Государство приняло решение на выделение квот из фонда в связи со снижением рождаемости. Теперь каждый гражданин России может получить квоту бесплатно для проведения вспомогательных репродуктивных технологий, если имеются показания и соблюдены условия.
Показания к проведению ЭКО
Само экстракорпоральное оплодотворение проводится вне тела матери – из ее яичников извлекаются яйцеклетки, которые смешиваются с заранее полученной у супруга или донора и подготовленной спермой в специальном инкубаторе. 1-2 из полученных таким образом эмбрионов после нескольких дней культивации пересаживаются обратно в матку женщины. Дальше она вынашивает их и рожает 1-2 детей естественным способом.
Смысл этой процедуры в том, что она повторяет естественный процесс зачатия, но в контролируемых условиях. Это позволяет исключить многие причины, по которым семейная пара не может иметь детей. Показаниями к проведению ЭКО по ОМС являются:
- Бесплодие – патологическое состояние репродуктивной функции одного или обоих родителей, при котором беременность не наступает в течение 12 месяцев (для женщин моложе 35 лет) или 6 месяцев (для пациенток старше 35 лет) при наличии регулярных незащищенных половых контактов;
- Абсолютное бесплодие — невозможность иметь детей, связанная с аномалиями строения и функции половых органов, при которых репродуктивная способность утрачена безвозвратно (к примеру, отсутствие матки, яичников, маточных труб);
- Возможные генетические нарушения плода, которые требуют тщательного изучения эмбрионов до их переноса в матку для последующего вынашивания;
- Сексуальные нарушения у одного или обоих родителей, при которых естественный половой акт затруднителен или невозможен;
- Аутоиммунный фактор – наличие у женщины или мужчины антиспермальных антител, уничтожающих сперматозоиды в половых путях до их попадания в маточную полость, где происходит оплодотворение;
- Желание родителей завести ребенка в ситуации, когда один из них имеет ВИЧ-положительный статус, а другой – отрицательный (при обычном половом акте второй партнер также оказался бы заражен).
Анализы для ЭКО в лаборатории репродукции ЦИР
В некоторых случаях бесплодия паре требуется проведение ЭКО – экстракорпорального оплодотворения или оплодотворения в пробирке. Перед ЭКО обязательно проводится обследование, в том числе, анализы и УЗИ.
Все необходимые анализы Вы можете сдать в нашей лаборатории ЦИР.
Мы рекомендуем не ограничиваться минимальным списком, а проходить расширенное обследование, чтобы:
- убедиться в необходимости ЭКО;
- выявить скрытые факторы, нарушающие фертильность;
- повысить эффективность ЭКО;
- снизить вероятность невынашивания беременности и тяжелых осложнений.
Кто имеет право на бесплатное ЭКО по ОМС?
В постановлении правительства перечислены диагнозы, благодаря которым граждане Российской Федерации могут получить квоту на ЭКО по ОМС. В 2021 году это:
- Женское бесплодие, вызванное эндокринными заболеваниями.
- Трубно-перитонеальное бесплодие (отсутствие маточных труб или их патология, спайки в малом тазу).
- Бесплодие, установленное одновременно у супругов.
- Бесплодие женщины, подтвержденное акушерами или гинекологами.
Кроме того, существуют следующие требования, которые актуальны для 2021 года:
- Пациент должен весить в диапазоне от 50 до 100 кг.
- Значение АМГ не должно превышать единицы.
- Менструальный цикл должен быть регулярным.
- Антральных фолликулов должно быть не менее 4.
ЭКО включает в себя несколько этапов — подготовку к процедуре ЭКО, лечение бесплодия с помощью ЭКО, поддержание беременности после процедуры. Поэтому общую стоимость программы следует рассчитывать с учетом всего необходимого объема обследования и лечения бесплодия.
- Обследование бесплодной пары. Сдача анализов. В зависимости от объема обследования, необходимого данной конкретной паре, стоимость может варьироваться от 30 000 – 50 000 руб. Некоторые виды обследования (УЗИ, анализы) можно пройти бесплатно в местной клинике.
- Лечение бесплодия консервативными и оперативными методами. Консервативные меры включают лечение лекарственными препаратами, которые назначаются врачом индивидуально. Хирургические методы включают операции: гистероскопию, лапароскопию, биопсию эндометрия в матке, хирургическое лечение варикоцеле у мужчин и др. Общая оценка стоимости лечения бесплодия затруднена, так как она индивидуальна для каждой конкретной пары.
Общая стоимость ЭКО с учетом медикаментов рассчитывается в зависимости от индивидуальной схемы лечения и может составлять за 1 цикл от 150 000 до 400 000 рублей. Многое зависит от того, какая программа лечения потребуется конкретной паре:
- ЭКО в естественном цикле — 86 000 — 120 000 рублей.
- Короткий протокол ЭКО — это стимуляция овуляции без лекарств, блокирующих выработку гипофизом собственных гормонов. Стоимость: 150 000 — 200 000 рублей.
- Длинный протокол ЭКО представляет собой предварительную блокаду выработки собственных гормонов гипофиза агонистом, поэтому выработка собственных гормонов не мешает контролируемой стимуляции суперовуляции. Стоимость: 200 000 — 250 000 рублей.
- Преимплантационная диагностика – ПГД — исключение генетических дефектов эмбриона и наследственных заболеваний. Стоимость: 40 000 – 250 000 рублей.
- Процедура ЭКО: пункция яичников, сбор яйцеклеток, оплодотворение яйцеклетки, культивирование эмбриона (2-5) дней, перенос эмбриона в матку, гормональная поддержка беременности на ранней стадии, тест на беременность с ХГЧ, ультразвуковая диагностика беременности. Стоимость: 90 000 — 150 000 рублей.
- Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) — применяется в случае тяжелых форм мужского бесплодия путем введения одного сперматозоида в яйцеклетку. Стоимость: 20 000 — 32 000 рублей.
Как получить квоту на ЭКО по ОМС
В каждом регионе есть определенное количество квот, которыми могут воспользоваться желающие сделать ЭКО с привлечением государственных средств. Количество квот зависит от конкретного региона, поэтому иногда можно попасть на ЭКО беспатно довольно быстро, а в ряде случаев ждать своей очереди. Информацию о количестве квот и необходимых анализах вы можете получить в своей женской консультации.
Кто имеет право получить квоту?
В первую очередь, это женщины, для которых зачатие естественным путем невозможно. К этой категории относятся пациентки с непроходимостью маточных труб, после их удаления. Также ЭКО проводится в случаях, когда к зачатию не способен мужчина по причине бесплодия или сексуальной дисфункции. Если партнерам, желающим зачать ребенка, поставлен диагноз «бесплодие», они имеют возможность воспользоваться государственной программой по полису ОМС.
Вопрос о бесплодии поднимают, если женщина не способна забеременеть на протяжении года при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции. Если женщине 35 лет и более, в расчет берется 6-месячный срок. По решению врача пара направляется на комплексное обследование, сдает анализы, назначается лечение. Если за 9-12 месяцев положительного результата добиться не удалось, говорят о бесплодии. В такой ситуации единственным шансом родить ребенка является ЭКО. Для таких случаев во многих клиниках доступна программа ЭКО по ОМС.
В каких случаях могут отказать в предоставлении квоты по полису ОМС?
Во-первых, при наличии противопоказаний к использованию ЭКО:
- активная фаза туберкулеза;
- вирусные гепатиты;
- ВИЧ;
- урогенитальные инфекции;
- онкозаболевания;
- доброкачественные новообразования матки и яичников;
- лейкоз;
- апластические анемии;
- сахарный диабет (в стадии декомпенсации, при тяжелом течении);
- тяжелые психические расстройства;
- ревматические заболевания сердца;
- кардиомиопатии;
- аневризма аорты;
- печеночная недостаточность;
- цирроз печени;
- почечная недостаточность;
- тяжелые ревматические заболевания;
- врожденное отсутствие матки или влагалища;
- тяжелые врожденные пороки сердца;
- другие тяжелые врожденные пороки развития.
Список анализов перед ЭКО для женщины
Перечень анализов для ЭКО, которые сдает женщина, более обширный в сравнении с «мужским». Дело в том, что организм пациентки требует углубленного исследования для выявления скрытых проблем, т.к. впоследствии ему предстоит вынашивать беременность и рожать, то есть работать в условиях повышенной нагрузки.
Основными направлениями диагностики являются следующие:
- группа крови и резус-принадлежность;
- общеклинический анализ крови;
- изучение свертывающей активности крови (коагулограмма);
- биохимическое исследование плазмы;
- общеклинический анализ мочи;
- инфекции передающиеся половым путем и TORCH-комплекс;
- лабораторное определение инфекций, которые могут передаваться через кровь;
- гормональный профиль– ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, тироксин, ДГЭА, антимюллеров гормон, прогестерон, 17ОН прогестерон;
- гинекологический мазок на флору;
- Забор соскоба с шейки матки на онкоцитологию (ПАП-тест) ;
- Рентгенологическое обследование органов грудной клетки;
- электрокадиография;
- ультразвуковое сканирование органов малого таза;
- исследование грудных желез – женщинам до 35 лет оценка производится с помощью ультразвука, т.к. преобладает железистая ткань, а пациенткам старше 35 лет – с помощью рентген-лучей из-за преобладания жировой ткани;
- осмотр и заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для проведения программы ЭКЛ, вынашивания и родам;
- осмотр и заключение врача-эндокринолога (при выявленной эндокринной патологии);
- заключение маммолога об отсутствии противопоказаний к гормональной стимуляции (при выявленной патологии).
Подготовка к анализам перед ЭКО – инструментальный этап
Флюорографию легких, рекомендуется проходить после менструации. Это позволяет быть уверенным в отсутствие беременности и не опасаться за лучевую нагрузку. Специальной подготовки не требуется. Перед сканированием важно снять все металлические предметы, в т.ч. бюстгальтер с фиксаторами и драгоценности. Аналогичная подготовка нужна и перед электрокардиографией.
УЗИ органов малого таза проводится на 5-7-й день м/цикла на пустой мочевой пузырь трансвагинальным датчиком. Это позволяет оценить не только анатомию, но также подсчитать количество фолликулов в яичниках. Для подтверждения факта овуляции УЗИ повторяют на 19-21-й день м/цикла, когда можно оценить размеры и состояние желтого тела.
Исследование груди рекомендуется проводить сразу после окончания менструации. В это время отсутствует отечность и можно детально изучить структуру.
Какие еще анализы нужны перед ЭКО:
— тщательный сбор семейного анамнеза: онкология, психические заболевания, диабет и другие тяжелые патологии. Очень важно выяснить, не было ли в семье случаев гемофилии и других наследственных заболеваний, связанных с полом – при их наличии в анамнезе необходимо будет провести предимплантационную диагностику и отобрать эмбрион пола, не связанного с патологией.
— анамнез жизни – все перенесенные с детства заболевания и операции;
— выяснить гинекологический анамнез матери женщины – какой был цикл, сколько беременностей, были ли проблемы с зачатием и беременностью, когда наступил климакс;
— консультация стоматолога с лечением всех зубов.
Вы можете заранее поинтересоваться, какие анализы сдают перед данной процедурой, однако при обнаружении какой-либо патологии в процессе обследования список анализов может значительно расшириться.
Как провести ЭКО по ОМС жителям Ленинградской области в ООО «ЦИЭР «ЭмбриЛайф»?
Шаг 1. Обратиться в вашу ЖК, к которой Вы прикреплены по полису ОМС.
Шаг 2. Пройти обследование в ЖК согласно Листу обследования
Шаг 3. Получить документы:
- направление на Комиссию
- выписку из медицинских документов пациентов
- результаты обследований
Как провести ЭКО по ОМС жителям Карелии в ООО «ЦИЭР «ЭмбриЛайф»?
Шаг 1. Обратиться в вашу ЖК, к которой Вы прикреплены по полису ОМС.
Шаг 2. Пройти обследование в ЖК согласно Листу обследования
Шаг 3. Получить документы:
- направление на Комиссию
- выписку из медицинских документов пациентов
- результаты обследований
Шаг 4. Самостоятельно подать документы в Комисссию — г. Петрозаводск, пр‐кт Ленина, д. 6
- направление (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- выписку (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- результаты обследований (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- паспорт (оригинал и копию)
- действующий полис ОМС (оригинал и копию)
- СНИЛС (оригинал и копию)