Может ли двойня передаваться по наследству: правда это или миф

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Может ли двойня передаваться по наследству: правда это или миф». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Пять причин для кесарева

2. Вероятность осложнений при беременности и родах двойни

3. Сроки родов при многоплодной беременности

4. Целевое направление Материнского капитала в 2023 году

5. Благополучное вынашивание близнецов

6. Роды близнецов: как все начинается?

7. Риски многоплодной беременности

8. Развитие плодов по неделям

9. Расчёт пола ребёнка по таблице

10. Явные признаки двойни на ранних сроках беременности

11. Дихориальная диамниотическая двойня и её вынашивание

12. Какой бывает монохориальная двойня?

13. Характеристики и типы монозиготы

Поводом для того, чтобы направить будущую маму на операцию, могут стать несколько событий. Во-первых, рождение двойняшек иногда начинается намного раньше срока, и в ситуации естественных родов таким малышам придется очень трудно. К тому же они могут серьезно затянуться, ведь воды у будущей мамы отходят еще до начала схваток, и плодный пузырь первого малыша уже не давит на шейку матки, замедляя тем самым ее раскрытие.

Пять причин для кесарева

Во-вторых, схватки у женщины могут быть слишком слабыми, ведь в этот момент сокращается только та часть матки, на которой нет плаценты. В случае с двойняшками их может быть 2, и «рабочая» поверхность матки становится меньше. Усилий этой половины для дальнейшего развития родов может оказаться недостаточно, и врачи заговорят о слабости родовой деятельности.

Вероятность осложнений при беременности и родах двойни

Определим риски для будущей мамы.

Гестоз. Диагностируется впятеро чаще. Протекает тяжелее, на его фоне развивается острый пиелонефрит.

Анемия. Развивается в результате дефицита железа — оно расходуется в больших количествах.

Гестационный диабет. Встречается чаще, чем при вынашивании одного дитя.

Патологии беременности. Кровотечения, предлежание плаценты, преждевременные роды, выкидыш, отклонения в родовой деятельности.

Неправильная позиция детей. Низкое положение, ягодичное, ножное или смешанное предлежание усложняют роды двойни.

Послеродовые осложнения. После первых родов (старшего близнеца) матка может начать сокращаться — это приводит к отслойке плаценты и угрозе для жизни младшего брата или сестры.

Массивная кровопотеря. Перерастянутая матка может плохо сокращаться после рождения деток. Для мамы это чревато потерей крови, атонией матки.

Сроки родов при многоплодной беременности

В большинстве случаев беременность завершается на 35‒36 неделе.

Появление на свет на 32‒33 неделе оценивают как преждевременное. Оба или один из младенцев может быть не готов. Последствия — отставание в физическом развитии, низкая масса тела и рост. Это показание к кесареву сечению.

На 35 неделе будущей маме целесообразно госпитализироваться в роддом. С этого момента встреча с детками может произойти в любую минуту. На 36 неделе возможны самостоятельные роды.

Появление деток на 37 неделе считается оптимальной. Обычно примерно на этом сроке это и происходит. Они максимально готовы к событию: здоровенькие, крепкие. Весят меньше одиночных сверстников. При отсутствии ранее выявленных патологий все протекает без осложнений.

На 38 неделе двойняшки появляются крайне редко. Это самый лучший исход событий.

Целевое направление Материнского капитала в 2023 году

Средства МСК нельзя получить наличными и потратить на любые нужды. Он имеет целевое назначение, а для распоряжения сертификатом необходимо соблюдать закон.

Согласно введенным изменениям в 2023 году МСК можно потратить на:

Улучшение жилищных условий. Право на распоряжение МСК возникает после исполнения ребенку 3-х лет. Для направления средств необходимо обратиться в ПФ РФ, МФЦ.
Погашение ипотеки. Направить МСК можно не дожидаясь исполнения трехлетия ребенку, а сразу после его рождения.
Строительство дома. Построить дом самостоятельно не получиться, так как ПФ РФ необходимы документы, подтверждающие целевое направление средств МСК. А для этого потребуется нанимать специализированную бригаду строителей.
Первоначальный взнос по ипотеке. Для получения средств МСК в ПФ РФ предоставляют справку из банка об одобрении ипотечного кредита или займа.
Компенсация затрат на строительство индивидуального жилья. В таком случае можно самостоятельно построить дом. ПФР возместит семье стоимость материалов из средств МСК.
Образование детей. Есть возможность заплатить за обучение любого ребенка. Кроме того, теперь средствами МСК можно оплатить частный детский сад.
Реабилитацию и лечения ребенка-инвалида. Возместят лишь затраты на мероприятия, указанные в индивидуальной программе реабилитации ребенка-инвалида (далее ИПР).
Ежемесячная денежная выплата (далее ЕДВ) из МСК. Начисляются с момента рождения ребенка до достижения им 3-х лет. Выплачиваются в размере ПМ семьям, чей доход ниже двукратной величины ПМ.
Пенсию мамы. Самый редкий вид направления средств МСК. Для получения подобной поддержки дополнительные документы не нужны. Необходимо лишь написать заявление.

В основном, распорядиться средствами МСК можно после достижения ребенком трех лет. Это касается и тех семей, где родилась двойня.

МСК – это дополнительная мера поддержки семьям с детьми. В 2023 году право на получение сертификата возникает при рождении первого ребенка. Родители, родившие двойню, вправе воспользоваться всеми видами помощи, так же, как и те семьи, где дети появились поочередно.

Программа предоставления МСК продлена до 2026 года. В 2023 году его размер составляет:

466 617 руб. – на первого ребенка;
616 617 руб. – на второго и последующих детей.

Если семья в полном объеме распорядилась средствами МСК, то он не индексируется. В том случае, если у держателя сертификата есть остаток, то при очередной индексации сумма увеличится.

Благополучное вынашивание близнецов

В акушерстве беременность более, чем одним плодом, считается беременностью высокого риска, требует более частого и деликатного наблюдения. Вынашивание одновременно двух детей создает огромные нагрузки на все органы и системы организма матери: сердечно-сосудистую, пищеварительную системы, почки. Увеличивается объем крови в целом и в матке в частности. Меняется обмен веществ.

Женщине проводят больше обследований, и даже раньше дают декретный отпуск.

УЗИ также проводятся чаще: в зависимости от типа двойни и количества плацент – это 1 раз в 4 недели или каждые 2 недели.

Если двойня находится в головном предлежании, и головы лежат не на одном уровне, то без дополнительных патологий нет показаний к кесареву сечению. Но выбор всегда за акушером-гинекологом.

Роды близнецов: как все начинается?

Период раскрытия — первый период родов, во время которого за счет схваток происходит раскрытие шейки матки.

40% близнецовых родов начинаются с преждевременного отхождения вод при незрелой шейке матки. В норме воды изливаются, когда шейка матки полностью открылась. Неподготовленная шейка матки не размягчена, не укорочена, канал ее закрыт; такое состояние шейки матки говорит о недостаточной готовности организма к родам. Положение усугубляется еще и функциональной недостаточностью перерастянутой, истонченной мускулатуры матки, вследствие чего развивается слабость родовых сил, период раскрытия затягивается. При слабых схватках приходится прибегать к стимуляции родовой деятельности медикаментозными средствами.

Вообще, при многоплодных родах применяют довольно много различных медикаментов, и будущая мама близнецов не должна этого бояться. Широко используют обезболивающие средства, средства, устраняющие спазмы, следят за динамикой артериального давления, проводят профилактику внутриутробной гипоксии (кислородной недостаточности) плодов.

Риски многоплодной беременности

Казалось бы, всё так хорошо. И даже приходят часто пациентки, романтически настроенные, говорящие: «Дайте нам возможность родить сразу двоих, двойню. Мы так давно хотим ребенка! У нас не получается наступление беременности. Пусть родится сразу двойня, а если тройня, то это вообще… Вот, мы видели, ходят с коляской у нас, рядом находится эта тройня. Мы это видим. Сделайте нам сразу многоплодную беременность!»
Мы говорим, что нет, не надо раньше времени так говорить, потому что несмотря на то, что это является частью репродуктивного процесса, у человека все-таки это стоит на периферии ме́йнстри́ма репродуктивного процесса.

Да, женский организм может выносить и родить такого ребенка, но это сопряжено с очень большими и серьезными рисками, потому что посмотрите: пятикратное увеличение риска мертворождения. В 5 раз! В 7 раз повышается риск смерти во время периода новорожденности, в основном из-за осложнений недонашивания. В 6 раз повышается риск недонашивания беременности. В 13 раз повышается риск недонашивания беременности, то есть преждевременных родов, до 32-х недель беременности.

Понимаете, что все проблемы связаны не только с тем, что идет многоплодная беременность, но она связана и с тем, что очень многие осложнения, встречающиеся во время беременности, связаны с недоношенностью. Когда всё хорошо – это хорошо! Но врач понимает, какие опасности могут подстерегать женщину. Женщина всегда очень тяжело переносит многоплодную беременность.

Поэтому, не нужно слишком много романтики; не нужно очень стремиться к тому, чтобы были двойни. Но, тем не менее, эти двойни «наступают» и будут «наступать». И нашим пациенткам мы должны обязательно помогать.

Что вы должны понимать, когда мы сталкиваемся с беременностью?

На ранних сроках очень важно, чтобы врач ультразвуковой диагностики правильно поставил диагноз. И обычно диагноз ставится тогда, когда пациентка приходит на скрининг в конце первого триместра, потому что до конца первого триместра иногда бывают какие-то неточности в диагностике. Но в конце первого триместра беременности врач ультразвуковой диагностики должен провести анализ того, что находится в полости матки, посмотреть это всё во всех аспектах и поставить диагноз не только многоплодной беременности, но и с большой степенью уверенности, приближающейся к 100%, сказать по поводу того, какой тип беременности он видит.

Безусловно, когда мы сталкиваемся с такой беременностью, мы всегда должны понимать, что здесь должна быть согласованность действий и со стороны роддома, и со стороны специалистов, и так далее. Такая беременность нуждается в более активном наблюдении. Безусловно, концепция нашего Центра – концепция Плацента Клиник — начинает здесь играть во всей красе. Мы проводим анализы на исключение преэклампсии, нарушения плацентарной функции, отслеживаем биохимические маркеры, связанные с этим. Мы отслеживаем динамику роста плодов, отслеживаем доплерометрические показатели. Врачи должны правильно вести все эти этапы.

Будьте здоровы.

Развитие плодов по неделям

4-6 недель	Происходит формирование внутренних органов, головного мозга.
7-8 недель	На УЗИ можно рассмотреть головки и конечности малышей. Рост каждого из них на этом этапе составляет около 4 сантиметров.
9-10 неделя	Внутренние органы уже сформированы. Малыши двигают ручками.
11-13 недель	Малыши овладевают основными рефлексами: сосательным, хватательным и глотательным. На этом сроке однояйцевые близнецы уже могут обнимать друг друга.
14-15 недель	У малышей появляются уникальные отпечатки пальчиков, которые различаются даже у однояйцевых близнецов.
16-18 недель	Уже полностью сформированы половые органы. Повторнородящие женщины могут ощутить первые шевеления.
19-20 недель	Малыши начинают реагировать на звуки, поступающие извне. Шевеления чувствуют и женщины, которые будут рожать впервые.
21-24 недель	Дети активно шевелятся и реагируют не только на звуки, но и на свет.
25-28 недель	Малыши начинают накапливать подкожный жир. Происходит развитие легких и иммунной системы.
29-32 недели	У каждого из детей вырабатывается свой собственный цикл сна и бодрствования. Обычно на этом этапе они занимают в матке положение, которое останется неизменным вплоть до родов.
33-36 недель	В этот период малыши уже могут появиться на свет.
37-40 недель	Если роды еще не произошли, дети больше набирают в весе, но при этом они в любом случае меньше своих «одноплодных» сверстников.

Расчёт пола ребёнка по таблице

К тому же любая женщина для повышения шансов спрогнозировать двойняшек, может использовать таблицу, с наиболее благоприятными днями зачатия двух малышей одновременно или планирования пола ребёнка.

МЕСЯЦ ЗАЧАТИЯ РЕБЁНКА

Возраст мамы

Январь

Февраль

Март

Апрель

Май

Июнь

Июль

Август

Сентябрь

Октябрь

Ноябрь

Декабрь

Если пара планирует родить девочек, лучше отказаться от поз с глубоким проникновением и отдать предпочтение миссионерской позе.

Явные признаки двойни на ранних сроках беременности

В медицине их назвывают объективными признаками беременности двойней.

«Симптомы» беременности двойней, которые отметит гинеколог: начиная с 9-й недели беременности матка будет значительно большего размера, чем при одноплодной беременности на таком сроке.
Будут очевидны высокие значения и скачки роста в показателях анализа крови на ХГЧ при беременности двойней.
Отмечается низкий уровень железа в анализе крови.
Высокий (увеличенный в несколько раз) уровень белка альфа-фетопротеина (АПФ) в анализе крови.
Явным признаком беременности двойней является слышный с помощью системы Доплера стук не одного, а двух сердец.
На поздних сроках акушер-гинеколог почувствует при исследовании не одну, а две младенческие головы.
Самым достоверным и информативным методом определения беременности двойней является ультразвуковое исследование (УЗИ). Методика «расскажет» о точных сроках беременности, размерах плодов, возможных патологиях, покажет — однояйцевая или разнояйцевая беременность двойней. УЗИ определит все эти показатели примерно на 5-й неделе беременности.

Дихориальная диамниотическая двойня и её вынашивание

Риски при вынашивании бихориальной биамниотической двойни намного ниже, чем при других многоплодных типах.

Это происходит из-за того, что каждый плод имеет свои жизненно необходимые структуры (плодный мешок и плаценту). Да, их развитие немного зависит друг от друга. Но в целом, если что-то пойдёт не так с одним их будущих малышей, на другого это редко может негативно повлиять.

В первые недели беременности женщина ещё может не знать, что она в положении. Не у всех моментально после имплантации наступает токсикоз, который возможен и при одноплодии. Принципиальной разницы до 10-12 недели с обычной беременностью нет.

Особенности вынашивания по триместрам:

Первый триместр (длится до 13 недели). Женщина физически ещё не чувствует тяжести. Это время может отличаться только более сильным токсикозом. Первый триместр считается самым ответственным, так как у плодов формируются основные структуры организма. Дихориальные диамниотические двойняшки развиваются в это время независимо друг от друга. Если один из плодов будет иметь какие-то нарушения и его рост прекратится, это не должно негативно сказаться на развитии другого эмбриона. При остальных видах многоплодия другой зародыш также погибнет.
Второй триместр беременности (14-26 неделя). Имеет свои особенности, если женщина вынашивает близнецов. Плоды растут, развиваются. Будущая мама может чувствовать повышенную утомляемость, сонливость. Матка увеличивается быстрее, чем при беременности одним малышом. Из-за этого уже в начале второго триместра живот будет заметен окружающим, а женщина может испытывать болезненные ощущения при растяжении мышц пресса. При наличии хронических заболеваний у беременной – это время самый «пик» для их обострения. Поэтому нужно быть аккуратной и беречь себя и малышей. Примерно с 18-20 недели женщина начнёт ощущать шевеления плодов. При ди-ди двойне это может начаться как одновременно у обоих детей, так и у кого-то одного. Второй малыш присоединится в ближайшие недели.
Третий триместр беременности (27-40 недель). Дихориальная двойня активно набирает вес. В отличие от других типов многоплодных беременностей, в данном случае, кроме нескольких малышей, также растут ещё и две плаценты. Женщине становится физически тяжело носить такую массу. Также высокий вес может привести к преждевременным родам, из-за того, что усиливается давление на шейку матки. Будущей маме необходимо беречь себя: побольше отдыхать, гулять на свежем воздухе, избегать всевозможных стрессовых ситуаций. Также немаловажно сбалансированно питаться, но не переедать. Чрезмерный набор веса негативно отразиться на здоровье беременной. Главное, изо всех сил постараться доносить двойняшек до положенного срока.

Какой бывает монохориальная двойня?

Монохориальная диамниотическая двойня: в этом случае рождаются близнецы. У каждого из них при общей плаценте есть собственный плодный мешочек с околоплодными водами. Этих близнецов называют «однояйцевыми»: они будут однополыми и почти неразличимо похожими.

Монохориальная моноамниотическая двойня: здесь все общее — и плацента, и амниотический пузырь. Эти близнецы — тоже однополые и очень похожие, с одной группой крови и хромосомным набором. Однако такая беременность вызывает большее опасение у врачей, так как между двумя пуповинами могут образовываться узлы, что способно привести к cмepти эмбрионов на ранних сроках.

Монохориальная биамниотическая двойня: здесь при общей плаценте у каждого плода есть собственная амниотическая оболочка, а межплодовая перегородка имеет два слоя. Таких детей называют «двойняшки», чаще всего они разнополые и имеют внешнее сходство как у брата с сестрой.

Монохориальная двойня после ЭКО — явление нередкое. Монохориальная диамниотическая, как и дихориальная диамниотическая, встречаются как при подсадке двух, так и при переносе одного эмбриона. В последнем случае на стадии бластоцисты (ранняя стадия развития эмбриона) присутствует не одна, а две внутриклеточных массы. Так рождаются монозиготные генетически идентичные близнецы.

Характеристики и типы монозиготы

Второй случай — одновременное развитие двух зигот, или монозиготная двойня — до сих пор остается загадкой для специалистов. Монозигота, у которой 2 плодных яйца, приносит самые большие сложности в процессе протекания такой беременности. По неизученным до сих пор причинам зигота, достигая определенного периода, образует две отдельных половинки, вполне пригодные к жизни. Один из таких эмбрионов будет как бы зеркальным отражением (клонированной копией) второго.

Разделение яйцеклетки и формирование монозиготной двойни происходит обычно со 2 по 16 день после того, как произошел процесс оплодотворения. При этом есть некоторые особенности, обусловленные днем разделения:

На 2-3 день — у каждой половинки будет полноценный потенциал, чтобы развиваться внутри утробы самостоятельно. Будут сформированы 2 плодных яйца в матке, каждое из них будет обладать своим собственным хорионом и амниотической полостью (плодным пузырем).
На 4-7 день — клеточная масса для развития хориона и плаценты будет отделена от клеток, которые служат основой для образования эмбрионального тела. Разделение коснется только отделившейся части клеток. Двойня будет иметь общую плаценту, но две отдельных амниотических полости, и будет называться монохориальная (одна плацента, но 2 разных пузыря).
На 8-12 день — процесс разделения коснется исключительно эмбрионов. При этом общими у них будут и плацента, и плодный пузырь, а называться она будет — монохориальная моноамниотическая.
На 13-15 день разделение будет незавершенным, поэтому в дальнейшем процессе развития будут наблюдаться пороки. Эмбрионы могут иметь срастание в любой части тела (например, «сиамские близнецы).

Даже случаи, когда эмбриональное разделение происходит на ранних сроках, нельзя причислить к нормальным процессам. Частота, с которой могут проявляться всевозможные пороки развития, будет намного выше, чем в случае одного плода.

У эмбрионов из монозиготной двойни может быть различной не только половая принадлежность, но и группа крови, а также набор хромосом. Причиной этому может быть:

Патология на генетическом уровне (хромосомная).
Дефекты закладки (обусловлены внешними факторами, оказавшими влияние в первый триместр — излучением, вирусами и др).