Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «При каких заболеваниях нельзя управлять автомобилем но новому закону?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Болезнь Паркинсона — это расстройство, которое влияет на нервную систему и движение мышц. Происходит непроизвольное сокращение мышц рук и ног. Вы также можете иметь плохой баланс и координацию, замедленную способность двигаться. Вождение может быть небезопасным, потому что вы не сможете быстро реагировать на дорожную опасность, поворачивать руль или правильно использовать педали газа или тормоза.
При каких болезнях можно ездить?
А теперь давайте перечислим перечень заболеваний, о которых часто спрашивают водители и которых, тем не менее, нет в официальном списке ни в качестве противопоказаний, ни в качестве особых показаний или ограничений.
При следующих состояниях ездить точно можно:
- экстрасистолия
- болезнь Бехтерева,
- ВИЧ (но зависит от его последствий),
- гепатит,
- киста головного мозга (если не влияет на психические отклонения),
- лунатизм (если не сопровождается психическими отклонениями),
- мигрень и любые головные боли,
- неврозы сами по себе также не являются противопоказанием, но если они сопровождаются психическими расстройствами, то могут таковыми стать),
- любая грыжа (позвоночника, паховая и другие),
- остеохондроз,
- реватоидный артрит,
- синдром Туретта (могут быть особые показания при нарушениях двигательных функций),
- синдром Фукса,
- тахикардия,
- тонус матки,
- цирроз,
- аппендицит,
- ишемическая болезнь сердца,
- инсульт (если нет опасных последствий),
- пневмония,
- гипотония,
- варикоз,
- грипп,
- гастрит,
- язва.
Если вы находитесь на ранних стадиях болезни Паркинсона, вы можете безопасно управлять автомобилем, если будете следовать инструкциям врача по контролю симптомов. Общие варианты лечения включают лекарства, хирургическую терапию, общие изменения образа жизни, такие как отдых и физические упражнения, физиотерапию, группы поддержки и трудотерапию.
Чем опасно вождение после перенесенного мозгового удара?
Люди, пережившие инсульт, находятся в группе риска рецидива заболевания. Спровоцировать повторный удар могут стрессовые ситуации, без которых на дороге не обойтись. Если приступ случится за рулем, избежать ДТП будет сложно. Пострадать можете не только вы, но и пассажиры, водители соседних машин, пешеходы.
Также даже специалисты могут пропустить какие-то остаточные нарушения, оставшиеся после инсульта. Признаки небезопасного вождения:
- слишком быстрая/медленная езда для конкретных дорожных условий;
- игнорирование дорожных знаком, светофоров, сигналов других участников дорожного движения;
- некорректный/медленный выбор расстояния;
- потеря ориентации в знакомых местах;
- не соблюдение рядности (езда между полосами, смещение на соседние полосы без необходимости);
- водитель не может управлять автомобилем самостоятельно, просит помощи, подсказок пассажиров, излишне эмоционально реагирует на происходящее.
Если вы заметили у себя или водителя один из перечисленных признаков, самое лучшее остановиться, смениться или оставить машину, вызвать такси или воспользоваться общественным транспортом. Прежде чем снова садиться за руль нужно взвесить все «за», «против», поставив на первое место безопасность.
Возможные последствия инсульта
Во время мозгового удара определенный участок головного мозга отмирает. Для больного это означает утрату нервных функций, за которые отвечала данная зона нервной ткани:
- слабость или утрату подвижности одной или всех четырех конечностей;
- нарушение координации, мелкой моторики рук;
- двоение зрения;
- выпадение полей зрения (человек видит только 25-50% «картинки»);
- снижение слуха;
- расстройства памяти;
- трудности с принятием решений, концентрацией, вниманием;
- проблемы с восприятием/воспроизведением речи;
- потеря временной, пространственной ориентации;
- депрессия, психические расстройства.
Эти нарушения могут быть временными или постоянными.
Чем опасно вождение после перенесенного мозгового удара?
Люди, пережившие инсульт, находятся в группе риска рецидива заболевания. Спровоцировать повторный удар могут стрессовые ситуации, без которых на дороге не обойтись. Если приступ случится за рулем, избежать ДТП будет сложно. Пострадать можете не только вы, но и пассажиры, водители соседних машин, пешеходы.
Также даже специалисты могут пропустить какие-то остаточные нарушения, оставшиеся после инсульта. Признаки небезопасного вождения:
- слишком быстрая/медленная езда для конкретных дорожных условий;
- игнорирование дорожных знаком, светофоров, сигналов других участников дорожного движения;
- некорректный/медленный выбор расстояния;
- потеря ориентации в знакомых местах;
- не соблюдение рядности (езда между полосами, смещение на соседние полосы без необходимости);
- водитель не может управлять автомобилем самостоятельно, просит помощи, подсказок пассажиров, излишне эмоционально реагирует на происходящее.
Если вы заметили у себя или водителя один из перечисленных признаков, самое лучшее остановиться, смениться или оставить машину, вызвать такси или воспользоваться общественным транспортом. Прежде чем снова садиться за руль нужно взвесить все «за», «против», поставив на первое место безопасность.
Возвращение на работу после приступа
Желание вернуться к полноценной социальной жизни после удара легко объяснимо и понятно, но реабилитация до полного восстановления когнитивных и двигательных функций тела иногда затягивается на годы. Только в редких случаях выздоровление после инсульта идет быстро и спустя пару месяцев больной может вернуться на свою работу.
После восстановления больному необходимо пройти обязательную врачебно-трудовую экспертизу (ВТЭ), чтобы получить медицинское заключение о том, насколько человек готов вернуться к трудовой деятельности и на каких условиях.
Врачи оценивают:
- восстановление умственных способностей;
- психическое состояние пациента;
- степень нарушения зрительных и речевых функций;
- силу или слабость мышечного тонуса;
- контроль поведения и критерии общения;
- состояние сердечно-сосудистой системы;
- степень нарушения координации движений пациента.
Если последствия после инсульта минимальные или остаточные, то ВТЭ подписывает разрешение на работу. В противном случае, если нарушения все еще выражены, но основные функции в норме пусть, то пациенту предлагают облегченный вариант занятости:
- сокращенные рабочие часы;
- индивидуальный график работы;
- работа на дому.
Но даже после разрешения ВТЭ вернуться на работу, есть необходимые условия, которые нужно соблюдать во избежание рецидива инсульта:
- Работа не должна находиться в условиях резкого перепада температур и вибрационных нагрузок.
- Рабочее место должно быть комфортным и удобноым запрещено долго находиться в одном положении, т.е. долго сидеть или стоять.
- Нельзя допускать сильного переутомления, следует исключить любую деятельность, связанную с интенсивным напряжением и стрессовыми ситуациями.
- Запрещается взаимодействие с вредными, токсическими веществами.
Если последствия после инсульта серьезные и часть мозговых функций не восстановились полностью, есть потеря одного из органов чувств, парализованность рук или ног и т.д., то на основании медицинских показаний можно оформить инвалидность.
Группа инвалидности присваивается по таким критериям.
- I группа. Тяжелые нарушения опорно-двигательных функций. Неспособность к самообслуживанию и общению после инсульта.
- II группа. Есть явные функциональные нарушения в передвижении, ориентации и контроле поведения. Человек уже способен к самообслуживанию, но еще нетрудоспособен.
- III группа. Умеренные, периодические функциональные нарушения в организме, которые могут пройти со временем. Пациент трудоспособен, но с некоторыми ограничениями, т.е. еще нуждается в облегченных условиях труда.
Когда же больному удастся восстановить утраченные функции, то инвалидность, соответственно, снимается, или присваивается более легкая группа. Если же улучшения на протяжении 5 лет не наступают, то инвалидность назначается бессрочно.
Чем опасно вождение после перенесенного мозгового удара?
Люди, пережившие инсульт, находятся в группе риска рецидива заболевания. Спровоцировать повторный удар могут стрессовые ситуации, без которых на дороге не обойтись. Если приступ случится за рулем, избежать ДТП будет сложно. Пострадать можете не только вы, но и пассажиры, водители соседних машин, пешеходы.
Также даже специалисты могут пропустить какие-то остаточные нарушения, оставшиеся после инсульта. Признаки небезопасного вождения:
- слишком быстрая/медленная езда для конкретных дорожных условий;
- игнорирование дорожных знаком, светофоров, сигналов других участников дорожного движения;
- некорректный/медленный выбор расстояния;
- потеря ориентации в знакомых местах;
- не соблюдение рядности (езда между полосами, смещение на соседние полосы без необходимости);
- водитель не может управлять автомобилем самостоятельно, просит помощи, подсказок пассажиров, излишне эмоционально реагирует на происходящее.
Если вы заметили у себя или водителя один из перечисленных признаков, самое лучшее остановиться, смениться или оставить машину, вызвать такси или воспользоваться общественным транспортом. Прежде чем снова садиться за руль нужно взвесить все «за», «против», поставив на первое место безопасность.
Можно ли водить машину после инсульта
Основным недостатком такого теста считаются высокая цена и сравнительно длительное время прохождения. Ценовая политика обусловлена отсутствием государственных программ, которые бы финансировали подобные расходы. Поэтому такие больные должны за свой счет проходить тестовые проверки подобного плана. Время проведения (около 45 минут) обусловлено потребностью полноты проведения указанных исследований. Такое тестирование проводится не выходя из машины с помощью инспекторов дорожного движения.
Существует также тест разработанный в Католическом университете силами бельгийских ученых. Он предусматривает амбулаторное проведение исследования, не выходя при этом из кабинета врача. Тест занимает около 15 минут и состоит из распознавания различных дорожных знаков, касающихся уличного движения. При этом проверяется память и визуальное восприятие зрительного изображения. Сюда также входят другие задачи, которые помогают определить потенциальную возможность больного садиться за руль автомобиля после перенесенного инсульта.
Довольно часто после не очень серьезных инсультов больной может чувствовать себя достаточно хорошо, игнорируя рекомендации врачей и медицинских сотрудников. Но далеко не всегда пациенты правильно и в полной мере проходят курс реабилитации после патологии, связанной с их головным мозгом.
В целом возобновить функциональность после несерьезных и необширных инсультов удается через достаточно короткий срок – от трех до шести месяцев. Для этого следует осуществлять следующие реабилитационные мероприятия:
- физиотерапевтические занятия для возобновления полноценной работы мышечной мускулатуры;
- логопедические процедуры для восстановления нормальной функциональности речевого аппарата;
- массаж для придания тонуса всем частям тела;
- медикаментозная терапия при помощи различных средств, влияющих на восстановления поврежденных частей мозга и для нормализации кровообращения;
- диагностика и устранения проблем со зрением;
- психотерапевтическое лечение для устранения возможных депрессионных состояний, вязанных с полученной травмой.
Вышеперечисленные процедуры напрямую могут повлиять на дальнейшее получение больны человеком права водить автомобиль. Связанно это с тем, что при их игнорировании невозможно добиться состояния, при котором управлять транспортным средством будет безопасно, как для себя, так и для окружающих.
Основные привилегии при получении инвалидности
Особый статус, спровоцированный инсультом, обеспечивает льготы, денежные выплаты. Объём предоставляемой помощи аналогичен тому, что гарантирован другим гражданам с инвалидностью:
| Виды льгот | Примеры |
| Финансовые | 1. Выплата пособий согласно установленной группе. 2. ЕДВ. 3. Доплаты в зависимости от различных условий: региональные, за иждивенцев или до прожиточного минимума. |
| Налоговые | Скидка на оплату налоговых платежей или полная их отмена. |
| Жилищные | 1. Предоставление недвижимости в собственность или в аренду. 2. Субсидирование оплаты ЖКУ. 3. Компенсации 50% суммы, потраченной на оплату коммуналки. |
| Социальные | 1. Бесплатный проезд на общественном транспорте. 2. Квотирование рабочих мест. 3. Скидка на приобретение билетов на поезд. 4. Поступление в ВУЗ на особых условиях. |
| Медицинские | 1. Внеочередное обслуживание в больницах. 2. Выдача медикаментов по рецепту на безвозмездной основе. 3. Бесплатная путевка в санаторий. |
Если проблема вызвала паралич, зрительные, слуховые и другие аномалии, с целью компенсации утраченных возможностей выдают необходимые приспособления (слуховой аппарат, трость и пр). Но специальные ТСР конкретно для инсультников не предусмотрены.
Конкретика ситуации.
Один из сотрудников организации вернулся на работу после продолжительного периода нетрудоспособности. В отдел кадров он представил справку о том, что перенес сердечно-сосудистое заболевание (диагноз – инсульт). В документе также было указано, что данный гражданин «нуждается в ограничении работ, связанных с физическими и психо-эмоциональными нагрузками, сроком на два месяца».
Поскольку речь идет об ограничении работ, у работодателя возник вполне резонный вопрос: какие именно ограничения необходимы этому сотруднику и может ли он вообще вернуться на свою занимаемую должность.
Правовой анализ ситуации.
Дело в том, что с наличием ограничений по состоянию здоровья работника связаны определенные правовые последствия для работодателя, предусмотренные действующим законодательством.
Так, ст. 73 Трудового кодекса устанавливает обязанность работодателя на основании медицинского заключения, полученного в предусмотренном законодательством порядке, перевести работника с его письменного согласия на работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья.
Если же в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя подходящей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.
Как видно, обязательным для работодателя является соблюдение предписаний медицинского заключения, полученного работником в установленном законодательством порядке.
Что понимается под таким медицинским заключением, в самом Трудовом кодексе РФ не уточняется. Налицо пробел в трудовом законодательстве, в связи с чем на практике возникает ряд проблем при определении того, что же является медицинским заключением, обязательным для работодателя.
В данном материале авторы сделали выводы, основываясь на системном толковании ряда статей Трудового кодекса РФ (ст. 73, 77, 213), а также приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 № 83 и приказа Минздравмедпрома России от 14.03.1996 № 90.
Является ли справка из поликлиники таким медицинским заключением, имеющим для работодателя обязательный характер?
Пришлось привыкать заново к габаритам машины. Прошлое лето я не выезжал на «большую дорогу». Водил в основном по проселочным и лесным дорогам. Не ощущая габариты машины, я «собирал» все ветки с правой стороны. Постоянно держался на дороге правее, чем нужно. Место в полосе и по сей день удерживаю не уверенно. Двигаюсь либо левее, либо правее, чем нужно. Приходиться за этим все время следить.
Еще одна сложность, это прохождение поворотов. Я пока не сильно резкий. В голове, видимо осталась картинка с прежних времен, как поворачивать. Только руль-то я кручу немного медленнее. Опаздываю и радиус поворота чуть больше, чем нужно.
Лечится это легко. Начинаю поворачивать на мгновение раньше, чем обычно. Приучится трудно. Легче сказать, чем сделать. Приходилось каждый раз поворачивать заранее, а не уже входя в поворот. Мне нужно себя пинать, для того чтобы начать вращать руль раньше. За пару недель ежедневного вождения научился.
Пришлось приучиться не реагировать на внешние раздражители. Мигающие фарами и бибикающие «быстрые». Аварии на дороге, мимо которых проезжаем. Необычные машины, которые тянет разглядывать
Всё это побоку! Внимание исключительно на дорогу
Обгоны делаю только на прямых участках. Старюсь держаться в правой полосе, а не занимать левую, как у нас заведено))). Обгоняю если впереди «ползущая» машина. В основном двигаюсь со скоростью потока. Если это быстровато для меня, сваливаю в правый ряд.
Соблюдаю спокойствие. И до инсульта я вел себя за рулём спокойно, крайне редко что-то выводило. Теперь я как бетонная свая))) Ни на что не реагирую. Если какой-то типаж на дороге некомфортен, значит самое время сделать короткий отдых. Раздражитель пусть уезжает вперед))), а я разомнусь.
Когда можно садиться за руль
За руль автомобиля постинсультному больному можно садиться после полного восстановления.
У каждого человека этот период разный.
Все согласовывается с лечащим врачом.
Длительность ожидания зависит, прежде всего, от степени тяжести инсульта и темпов улучшения общего состояния здоровья.
За руль снова можно сесть только после выполнения тестов на стимуляторе и прохождения медицинской комиссии.
Чтобы определить, остались ли у человека водительские навыки, необходимо пройти специально разработанный тест. Он выполняется непосредственно в машине в присутствии инструктора или посредством компьютерного стимулятора. Этот вид исследования имеет недостатки:
- высокая стоимость;
- длительность выполнения всех заданий (порядка 45 минут).
Важно! Прежде чем приступать к тестам, необходимо в полном объеме восстанавливать все утраченные способности. Только тогда комиссия выдаст разрешение для возвращения водительских прав.
Задачи тестирования:
- проверка имеющихся знаний ПДД. Инструктор, находящийся рядом с водителем, определит, насколько адекватно тот обращает внимание на знаки и распознает их. Именно таким образом проверяют восстановление зрительного восприятия;
- выявление пространственной ориентации. Тут внимание будет уделяться правильности выполнения конкретных действий и координации движений;
- определение возможности самостоятельно без всяческой помощи прокладывать себе маршрут. Здесь важно оценить характер мышления постинсультного больного, его логичность мыслей и суждений.
Тест представляет собой набор определенных действий и задач. Его автором является бельгийский ученый, который предварительно исследовал свыше 1,5 тысячи историй болезней постинсультных пациентов.
Разрешается ли работать водителем?
Решение по этому вопросу принимает специальная комиссия после детального обследования и получения результатов всех тестов.
В целом, конечно, специалисты рекомендуют сменить профессию, ведь человек за рулем ответственен за жизни пассажиров.
Кроме этого, восстановление после геморрагического вида болезни осуществляется сложнее.
По факту садиться за руль авто может не менее чем через три месяца. В других странах мира восстановительный период не превышает и 30 дней. Именно врач должен донести пациенту об опасности работы водителем после этого неврологического заболевания, ведь она сопровождается:
- повышением АД;
- паникой;
- частыми стрессами.
Все эти факторы являются предвестниками мозгового кровоизлияния. Не исключаются и аварийные ситуации на дорогах. Если вдобавок, водитель нечленораздельно говорит, то могут произойти конфликты с сотрудниками правоохранительных органов.
Выводы медицинской комиссии зависят от общего состояния здоровья больного, вида неврологического недуга и степени поражения. В любом случае, необходимо помнить, что рецидив может повториться в любой момент. В категории риска находятся люди более старшего возраста.
Возможные последствия инсульта
Во время мозгового удара определенный участок головного мозга отмирает. Для больного это означает утрату нервных функций, за которые отвечала данная зона нервной ткани:
слабость или утрату подвижности одной или всех четырех конечностей; нарушение координации, мелкой моторики рук; двоение зрения; выпадение полей зрения (человек видит только 25-50% «картинки»); снижение слуха; расстройства памяти; трудности с принятием решений, концентрацией, вниманием; проблемы с восприятием/воспроизведением речи; потеря временной, пространственной ориентации; депрессия, психические расстройства.
Эти нарушения могут быть временными или постоянными.
Возвращение к вождению: возможно ли?
Перенесенный инсульт не является противопоказанием к управлению автомобилем. Значение имеют лишь нарушения, сохранившиеся после окончания реабилитационного периода. Если они не влияют на способность управлять человека автотранспортом, то после прохождения медицинской комиссии можно садиться за руль.
Абсолютные противопоказания к вождению автомобиля (1):
- психические расстройства: бред, перепады настроения, неврозы, расстройства личности, умственная отсталость, галлюцинации;
- постинсультная эпилепсия;
- двухсторонняя слепота;
- раздвоение зрения в результате косоглазия;
- дрожание зрачка (нистагм);
- ограничение поля зрения более чем на 20 0 ;
- деформация обеих кистей;
- хронические головокружения.
Существует ряд случаев, когда человеку не противопоказано вождение автомобиля, при условии выбора транспорта, компенсирующего дефицит отдельных функций:
- при деформации стопы, параличе, парезе ног машина должна быть оборудована ручным управлением;
- людям с деформацией одной кисти, неподвижностью 2 и более пальцев правой, 3 и более пальцев левой руки, невозможности полного приведения хотя бы одного пальца, гемиплегией разрешено управлять автомобилем исключительно с автоматической коробкой передач.